Ziekte van Addison
Omschrijving. Aandoening van de bijnier waarbij de bijnierschors niet of bijna niet meer functioneert. Problemen ontstaan doordat de water en zoutbalans (mineralocorticoïden) in het lichaam en de glucosestofwisseling (glucocorticoïden) verstoord raken
Symptomen: acuut Acuut slecht Hevig braken Shock Trillen Slap Pols laag CRT verhoogd Ernstig uitgedroogd.
Symptomen: voorstadium Perioden met braken die steeds sneller komen. Verminderd uithoudingsvermogen Trager slapper Perioden met verminderde eetlust
Diagnostiek Na+ K+ bepaling (Na+ , K+ Ureum bepaling Creatinine bepaling Ur/Creat ratio > 130 (=pré-renale uremie)
Diagnose. ACTH stimulatietest (=synacthentest) Synacthen is een middel dat de werking heeft van ACTH Test Bloedmonster op T0 IV injectie met Synacthen 2e bloedmonster op T1½ Geen of weinig verschil tussen beide monsters is bewijzend voor Addison.
Eerste opvang. Eerst bloedafname voor Na en K Dan IV infuus NaCl 0,9% Toedienen van Soludeltacortef Dan bloedonderzoek afwachten Dieren knappen meestal snel op, omdat de elektrolytenhuishouding snel op peil is.
Therapie Levenslang toedienen van: Glucocorticoïden. Effect op de glucose-stofwisseling Prednisolon Mineralocorticoïden. Effect op de water en mineralen huishouding. (Bloeddruk) Fludrocortison
Prognose Indien op tijd en goed ingesteld, is er volledig en blijvend herstel. Altijd blijft er de kans op een terugval als er iets misgaat met de behandeling. Bijv uitbraken van medicijnen. Dan acute beeld weer terug.