Begeleiding bij oefeningen tegen urine - incontinentie
Ernst van de klachten Hulpvraag?
Stappenplan Informatie geven Motivatie en barrières Samenvatten Plan van aanpak
Informatie over behandeling stress-incontinentie Geen medicamenteuze behandeling Bekkenbodemspieroefeningen helpen Operatieve ingreep (TVT)
Informatie urge-incontinentie Beperkte mogelijkheden medicamenteuze behandeling Blaastraining helpt
Motivatie en barrières Vindt u het nodig dat de incontinentieklachten verminderen? Zijn er bezigheden of hobby’s die u achterwege laat? Schaamt u zich ervoor? Vindt u het lastig om de oefeningen te doen? Bent u bereid de oefeningen langdurig vol te houden? Wat vindt u precies moeilijk?
Samenvatting Ernst van de klacht Hoe de patiënt de klacht ervaart Nagaan of u de patiënt heeft begrepen Besluit: wel of geen oefeningen, wel of geen instructie
Plan van aanpak Adequate voorlichting geven over bekkenbodemspieroefeningen of blaastraining Controle-afspraak na 2 en 6 weken
Vicieuze cirkel angst voor urineverlies gespannenheid eerder en vaker aandrang meer kans op urineverlies bevestiging van verlies van controle over de blaas toename van angst voor urineverlies
Gevolgen Patiënt gaat vaker uit voorzorg plassen Angst voor urineverlies neemt af Door gewoontevorming ontstaat aandrang bij steeds geringere blaasvulling
Urge-incontinentie treedt op door toegenomen prikkelbaarheid van de blaas, hetgeen wordt onderhouden door frequent plassen.
Bekkenbodemspieroefeningen 6 tellen maximaal aanspannen en 6 tellen ontspannen Om de tel even extra aanspannen 10 x herhalen 1 minuut pauzeren Hele procedure nog 2 x 2 – 3 x per dag herhalen 3 maanden lang
Blaastraining Mictie 5 – 15 min uitstellen Eventueel op het toilet Tijdstippen in mictiedagboek opschrijven Uitstel geleidelijk verlengen 3 maanden volhouden