Bare Buttocks sessie Conservatieve behandeling diverticulitis:

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
KWALITEITSZORG november 2012
Advertisements

Bijeenkomst concentratie en spreiding oncologische zorg
Kanker gerelateerde vermoeidheid
Hoe, wat, waar en wanneer bij diverticulitis
Geperforeerde Diverticulitis
November 2013 Opinieonderzoek Vlaanderen – oktober 2013 Opiniepeiling Vlaanderen uitgevoerd op het iVOXpanel.
Uitgaven aan zorg per financieringsbron / /Hoofdstuk 2 Zorg in perspectief /pagina 1.
Bevacizumab (Avastin) bij ROW
Frank-Erik de Leeuw neuroloog
Ronde (Sport & Spel) Quiz Night !
Voor of Tegen.
Maagperforatie Wie durft?
Maagperforatie Behandelingsopties
Percutane aortaklep vervanging (PAVI)
CFRD Harold de Valk Ferdinand Teding van Berkhout
Ileus protocol in de kliniek Dr. M.J.E. van Rijn AIOS heelkunde
Cholecystitis M. Van Zanten.
Lunchcafé ‘Voorkom schade, werk veilig!’
Wat weten we van diverticulosis?
Radiodiagnostiek bij ileus
Stichting BG Historie Doelstelling Toekomst. stichting BG Historie Doelstelling Toekomst.
Stichting BG Historie Doelstelling. stichting BG Historie Doelstelling.
Jeroen P. Muller Kobold, Joost M. Klaase, Walter J.B. Mastboom
Elke 7 seconden een nieuw getal
Wat levert de tweede pensioenpijler op voor het personeelslid? 1 Enkele simulaties op basis van de weddeschaal B1-B3.
Nierfunctie Revisited
ZORGSTANDAARD COPD Hans in ‘t Veen 1.
Palliatieve zorg en Hartfalen
PREOPERATIEVE ONDERZOEKEN
Epiduraal hematoom (EDH)
Bare Buttocks Sessie Maagbloedingen: de Dagelijkse Praktijk Resultaten Academisch Medisch Centrum, Amsterdam M.E. van Leerdam, H.I. Bax, E.A.J. Rauws,
Gecompliceerd Ulcuslijden Bloedingen en Perforaties Stichting BG Reinier de Graaf Groep Bare Buttocks Sessie Bare Buttocks Sessie Maagbloedingen: de Dagelijkse.
Reinier de Graaf Groep Gecompliceerd Ulcuslijden Bloedingen en Perforaties Stichting BG Bare Buttocks Sessie Maagperforaties: de Dagelijkse Praktijk Resultaten.
Reinier de Graaf Groep Gecompliceerd Ulcuslijden
Hans de Schipper, Han Bonenkamp
Stemrondes Ja = groene kaart Nee = rode kaart ? = gele kaart.
CONSERVATIEVE BEHANDELING MAAGPERFORATIE
Stemrondes groene Ja = groene kaart rode Nee = rode kaart ? = gele kaart.
Gecompliceerd Divertikellijden van het colon
DIVERTICULOSE & DIVERTICULITIS
Bare Buttocks Sessie Conservatieve behandeling
Acute en electieve resecties E.R. Flikweert, AIOS heelkunde
Bare Buttocks sessie Conservatieve behandeling diverticulitis:
Stichting BG Gecompliceerd divertikellijden Bare Buttocks Sessie Acute en electieve resecties VU medisch centrum Bastiaan Klarenbeek Prof. M.A.
Reinier de Graaf Gasthuis Stichting BG Gecompliceerd divertikellijden Bare Buttocks Sessie Acute en electieve resecties , Reinier de.
Inhoud Longlokalisatie bij ROW: Pulmonale arterioveneuze malformaties (PAVMs) Wat zijn PAVMs? Klachten? Risico’s? Behandeling? Diagnostiek? Groei? ROW.
EFS Seminar Discriminatie van pensioen- en beleggingsfondsen
De behandeling van een sigmoïdvolvulus
Opgave 47 a opp beeld = 8 · opp origineel dus k = √8. lengte vergroting = √8 · 15 ≈ 42,4 cm breedte vergroting = √8 · 10 ≈ 28,3 cm b opp beeld = 12 · opp.
Ton Lenssen Fysiotherapeut/onderzoeker Afdeling fysiotherapie azM
Atriumfibrilleren Shift van medicatie naar ablatie
Nieuws in astma en COPD Huib Kerstjens, longarts UMCG
Urogenitale aandoeningen
Gezondheid oudere migranten in Utrecht (selectie)
Evangeliënkring Sliedrecht
Casus Dhr de H 83 jaar RvO: koorts na PM implantatie
Volgens Good Clinical Practice
Acute cholecystitis Early versus delayed cholecystectomy
Hernia cicatricalis Watchful waiting, is it safe?
ROW-vaatafwijkingen in de lever (lever-avms)
Bijna goed, dus goed fout
Man, geboren Voorgeschiedenis Februari 2011: –Brickerblaas ivm rec. urotheelcelcarcinoom –Chronische nierinsufficiëntie aanhoudend pijn onder in.
Feiten en fabels over longziekten
Disclosure belangen NHG spreker
Optimisation of surgical care for rectal cancer
De nierfalen patiënt VAATSYMPOSIUM
Transcript van de presentatie:

Bare Buttocks sessie Conservatieve behandeling diverticulitis: De dagelijkse praktijk 2005-2007 S.J.M. van Wanrooy Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Patiënten periode 2005-2007 N 100 Man : Vrouw 42 : 58 Leeftijd mediaan 61 (28 -87) 40 % > 60 jaar 6 % < 40 jaar Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Comorbiditeit Cardiaal 22 % Pulmonaal 14 % Dialyse 0 % Anders 4 % Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden ASA classificatie I: Gezonde persoon II: Patiënt met lichte aandoening, normale activiteiten vb: milde DM of RR, lichte bronchitis III: Patiënt met ernstige systeemaantasting wv medicatie, beperking activiteit vb: ernstige DM met vaatcomplicaties, invaliderende longziekte, A.P. IV: Patiënt met zeer ernstige systeemaantasting, chronisch bedreigend voor het leven vb: hartziekten met hartfalen, long-, lever- of nierfalen V: Moribundus, verwachte overleving < 24 uur vb: gebarsten buikaneurysma, schedeltrauma Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden ASA Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Voorgeschiedenis diverticulose 33 % diverticulitis 17 % Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Klachtenduur 1-3 dagen 50% 4-7 dagen 24% > 1 week < maand 15% > 1 maand 11% Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden LO Ziek 5% matig ziek 25% niet ziek 70% Temperatuur 37.7 °C >38.5 14% Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden LO Peritoneaal geprikkeld ja 43% nee 50% dubieus 7% Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Lab leucocyten 12.4 (9.8 – 14.5) CRP 85 (47 - 150) Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Beeldvorming echo 31% CT 92% X-colon 2% Endoscopie 12% Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Beeldvorming Echo vrij vocht 0% abces 5% CT vrij lucht 12% vrij vocht 2% abces 10% infiltraat 77% Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Hinchey H1 H3 H2 H4 Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Hinchey Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Behandeling Antibiotica 31% Voedingsaanpassing 81% dieet (vezelrijk) 5% n.p.o./HV 75% TPV 1% Laxantia 10% Drainage abces 2% Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Complicaties Complicaties 10% i.v.m. diverticulitis 9% - abces 2% - fistel 3% - ileus 2% - perforatie 2% cardiaal 0% pulmonaal 1% Mortaliteit 1% Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Correlaties VG: diverticulose 7/9 diverticulitis 4/9 Hinchey 3-4: 1x fistel 1x perforatie Geen relatie AB en kliniek aantoonbaar Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Decursus Opname duur 4 (1 - 39) Endoscopie 60% Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Decursus Recidief diverticulitis 4% Behandeling: 1 patiënt conservatief 3 patiënten chirurgisch Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Decursus 10% uiteindelijk chirurgie: 4x electief i.v.m. meerdere –itis episoden 6x i.v.m. complicatie: 2x perforatie 2x fistel 2x ileus Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Dus... 17x diverticulitis in VG 4x recidief na inclusie echter: 4x electief chirurgische resectie 3x acuut (ileus, perforatie, fistel) Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Conclusies 1/3 diverticulose in VG 75% < 1 week klachten 43% “geprikkeld”, 5% “ziek” 90% CT --> 70% Hinchey I 1/3 antibiotica, 75% NPO 4% recidief diverticulitis 10% uiteindelijk chirurgie 19 patiënten recidief, slechts 7x operatie Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Resultaten Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Resultaten Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Resultaten Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden

Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden Hinchey klasse Stichting BG 29-01-2008 Gecompliceerd divertikellijden