BRMO/MRSA Peter Wever, arts-microbioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis
Bijzonder Resistent Micro Organisme
BRMO woordzoeker Y C A V O P L A M R S A M M D E P E S R R E R S S S T C P B A A B X O L
BRMO woordzoeker C V L A M R S A M M D E P E S R R R S S S T C P B A A B L
BRMO woordzoeker C L A M R S A M M S R S S A A
MRSA methicilline-resistente Staphylococcus aureus MSSA methicilline-susceptible
laag-affiniteit penicilline-bindind protëine →resistentie voor alle beta-lactam antibiotica
MRSA methicilline-resistente Staphylococcus aureus MSSA methicilline-susceptible
MRSA 1) hospital-acquired MRSA HA-MRSA 2) community-acquired MRSA CA-MRSA 3) livestock-associated MRSA LA-MRSA
MRSA 1) hospital-acquired MRSA HA-MRSA 2) community-acquired MRSA CA-MRSA 3) livestock-associated MRSA LA-MRSA
HA-MRSA risico groepen - langere opnameduur - ICU patiënten - dialyse patiënten - diabetici - patiënten met IV lijnen - long term facility patiënten
meeste HA-MRSA isolaten zijn multiresistent - erythromycine, claritromycine - clindamycine - gentamicine, tobramycine - ciprofloxacine - co-trimoxazol - rifampicine
MSSA ook fluoroquinolonen, macroliden, tetracyclinen
HA-MRSA ook fluoroquinolonen, macroliden, tetracyclinen
MRSA 1) hospital-acquired MRSA HA-MRSA 2) community-acquired MRSA CA-MRSA 3) livestock-associated MRSA LA-MRSA
PVL Panton-Valentin leukocidine
PVL ook in MSSA
MRSA 1) hospital-acquired MRSA HA-MRSA 2) community-acquired MRSA CA-MRSA 3) livestock-associated MRSA LA-MRSA
LA-MRSA risico groepen al dan niet beroepsmatig contact hebben met bedrijfsmatig gehouden varkens/vleeskalveren/vleeskuikens
LA-MRSA - minder verspreiding - minder multiresistentie - minder virulentie
JBZ/Bernhoven 2008-2009 MRSA screening 3.856 patiënten MRSA positief 373 (10%) - HA-MRSA 81 (22%) - LA-MRSA 292 (78%)
JBZ/Bernhoven 2008-2009 - 42 HA-MRSA indexpatiënten in contactonderzoek: verspreiding 83/3381 (2.5%) - 43 LA-MRSA indexpatiënten in verspreiding 0/416 (0.0%)
aanpassing WIP richtlijn MRSA 2012
LA-MRSA project JBZ/Bernhoven start maart 2014
LA-MRSA project JBZ/Bernhoven
HA-MRSA CA-MRSA LA-MRSA minder potente antibiotica, minder orale antibiotica, duurdere antibiotica CA-MRSA - virulent, Panton-Valentin leukocidine LA-MRSA - minder verspreiding, minder multiresistentie, minder virulentie