EERSTE HULP BIJ DRUGS Jan Broers Docent E.H. 2014

Wat zijn drugs? Drugs zijn stoffen die het bewustzijn beïnvloeden en om die reden gebruikt worden Kenmerken: Schadelijk en/of verslavend Stemmingsveranderend Gedragsbeïnvloedend

Nederland telt naar schatting …. 660.000 mensen die 8 glazen alcoholhoudende drank of meer per dag nuttigen 330.000 mensen die 12 glazen of meer per dag nuttigen 185.000 mensen die 16 glazen of meer per dag nuttigen EN ….

Nederland telt naar schatting …. 408.000 cannabisgebruikers 26.000 tot 30.000 heroïneverslaafden 55.000 cocaïnegebruikers 67.00 XTC gebruikers 70.000 gokverslaafden

Effect middelen Verdovend Stimulerend Bewustzijnsveranderend

Hersenen De prefrontale cortex  is een gebied in de hersenen, gelegen in het voorste gedeelte van de frontale kwabben vóór de motor Nucleus accum(letterlijk: aanliggende kern) is een gebied in de hersenen dat tegen het septum is een dunne driehoekige verticale membraan De nucleus accumbens  speelt een centrale rol in de beloning circuit   is de oorsprong van de dopaminerge cellichamen  en wordt algemeen betrokken bij het ​​geneesmiddel en natuurlijke beloning circuits van de hersenen

Aangrijping hersenen De prefrontale cortex  is een gebied in de hersenen, gelegen in het voorste gedeelte van de frontale kwabben vóór de motor Nucleus accum(letterlijk: aanliggende kern) is een gebied in de hersenen dat tegen het septum is een dunne driehoekige verticale membraan De nucleus accumbens  speelt een centrale rol in de beloning circuit   is de oorsprong De prefrontale cortex  is een gebied in de hersenen, gelegen in het voorste gedeelte van de frontale kwabben vóór de motor Nucleus accum(letterlijk: aanliggende kern) is een gebied in de hersenen dat tegen het septum is een dunne driehoekige verticale membraan De nucleus accumbens  speelt een centrale rol in de beloning circuit   is de oorsprong van de dopaminerge cellichamen  en wordt algemeen betrokken bij het ​​geneesmiddel en natuurlijke beloning circuits van de hersenen

Neurotransmitters en synaps Een vesikel is een organel van een cel. Het is een klein blaasje dat stoffen bevat en omgeven is door een membraan. De functie van een vesikel is het opslaan of het transporteren van bepaalde stoffen in de cel. Neurotransmitters en synaps Een vesikel is een organel van een cel. Het is een klein blaasje dat stoffen bevat en omgeven is door een membraan. De functie van een vesikel is het opslaan of het transporteren van bepaalde stoffen in de cel.

Middelenschema

Legaal Illegaal Alcohol Tabak Cafeïne Pijnstillers Kalmeringsmiddelen GHB Heroïne Cocaïne Speed XTC Hash en wiet Paddo’s

Illegaal (opiumwet) Harddrugs (Lijst 1) Heroïne, Cocaïne, Speed, XTC, LSD, Psilocybine en psilocine (Paddo’s) Produceren, verhandelen en bezitten is strafbaar

Illegaal (opiumwet) Softdrugs (Lijst 2) Hash en Wiet Bezit van kleine hoeveelheden wordt gedoogd Verkoop in coffeeshop Productie maximaal 4 planten

Gevolgen legalisering beperking aanbod (meer gebruikers?) controle kwaliteit sociale acceptatie

Gevolgen illegaliteit hoge kosten scène vorming versnijding sociale afwijzing

Effecten van gebruik Afhankelijk van: Het middel De gebruiker De omgeving

middelenfactoren Aard Kwaliteit Gebruikswijze Hoeveelheid

Gebruikersfactoren Persoonlijkheidsstructuur Stemming Lichamelijke toestand Verwachtingspatroon

Omgevingsfactoren Sfeer Cultuur Beleid

Verdovende middelen Alcohol Heroïne Slaap- en kalmeringsmiddelen Snuifmiddelen GHB

Effecten verdovende middelen loom slaperig tragere bewegingen en reflexen spieren verslappen demping ademhaling ontspannen

Stimulerende middelen Cafeïne Nicotine Speed Cocaïne Smart products XTC (deels)

Effecten stimulerende middlen meer energie waakzamer geen slaap nodig minder eetlust ‘strak staan’

Bewustzijn/belevingveranderende middelen Hash Wiet LSD Paddo’s XTC (deels)

Effecten Gevoel voor tijd en ruimte verandert Werkelijkheid wordt anders ervaren

Alcohol gisting kleurloos zeer giftig verdovend

Alcoholgebruik per os elk (standaard-)glas bevat evenveel alcohol

Werkingsduur zodra het de hersenen bereikt (paar minuten) gedurende ca. 1,25 – 1,5 uur lever heeft deze tijd nodig om de alcohol om te zetten

Korte en lange termijn effecten dat wat je merkt als je wat alcohol hebt gedronken lange lichamelijke aandoeningen als maagslijmvliesbeschadiging leververvetting/-ontsteking/-cirrose zenuwbeschadigingen

Alcohol: psychische effecten Ontremmend Beordelendvermogen vermindert Reactievermogen vermindert Coördinatievermogen vermindert Zelfoverschatting Afhankelijkheid

Alcohol: lichamelijke effecten Warm gevoel Polsslag en ademhaling versnellen Bloedvaten verwijden Eetlust vermindert Afhankelijkheid

Alcohol: verantwoord gebruik? Maximaal 2 - 3 glazen per dag Twee alcoholvrije dagen per week Niet in combinatie met: Werken, studeren, sporten Verkeer Medicijnen, drugs Zwangerschap, borstvoeding Goede redenen gebruik

Alcohol en Verkeer Educatieve Maatregel Alcohol en verkeer Deelname verplicht bij promillage > 1,3 óf 0,8 bij 2e keer aangehouden

Alcohol intoxicatie: symptomen adem geurt naar alcohol wijde pupillen spraakstoornissen motorische stoornissen transpireren braken bewustzijnsdaling tot coma hypoglykemie insulten

Alcohol intoxicatie: eerste hulp denk om uw veiligheid, sommigen zijn agressief!! indien géén coma: in bed met wekcontrole coma: stabiele zijligging en 112 insulten: preventie beschadigingen Cave: andere aandoeningen!!!!!

Cannabis Hennepplant (cannabis sativa) THC Hashies Wiet (marihuana) Bewustzijnsveranderend

Cannabis: gebruik Roken (joint, stickie of pijp) Eten (spacecake) Drinken (thee)

Cannabis: werking na enkele minuten 2 - 4 uur wordt opgeslagen in vet en langzaam vrijgegeven, daardoor langdurig (weken) nog aantoonbaar in urine

Cannabis: psychische effecten Stemmingsversterkend Waarneming intenser Gevoel voor tijd en ruimte Meer fantasie, lachkick Concentratie- en geheugenverlies Depressief, angstig Afhankelijkheid

Cannabis: lichamelijke effecten Eetlust opwekkend, vreetkick Droge mond Rode ogen Zwaar aanvoelende ledematen Verminderde vruchtbaarheid NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid

Cannabis: risico’s korte termijngeheugen ⇊ concentratie ⇊ schoolprestaties ⇊ schade aan de longen problemen niet kunnen oplossen persoonlijke ontwikkeling stagneert NB. grote v.d. risico’s afhankelijk hoeveelheid gebruik

Cannabis: verantwoord gebruik? Matig gebruik Goede redenen gebruik Goede manier van gebruik Niet in combinatie met andere middelen Goed laten voorlichten Vertrouwd adres of goede coffeeshop

Coffeeshop Geen alcohol Geen hard drugs Geen reclame voor drugs Geen verkoop onder 18 jaar Geen overlast Maximaal 5 gram per persoon

Out tgv Cannabis patiënt voelt zich beroerd angstig idee in elkaar te zakken

out en hulpverlening geruststellen niet alleen laten drinken geven ondersteund laten rondlopen

Heroïne Papaver - morfine - heroïne Vaak vermengd met andere stoffen Wit, grijs of bruin korrelig poeder Roken, chinezen, snuiven, spuiten Sterk verdovend, pijnstillend en kalmerend

Heroïne: psychische effecten Prettig, ontspannen Onverschillig In zichzelf gekeerd Concentratieverlies Verdoofde gevoelens Afhankelijkheid

Heroïne: lichamelijke effecten Honger- en pijnonderdrukkend (ziekte, kou) Kleine pupillen Spuitrisico's obstipatie Afhankelijkheid

Heroϊne-intoxicatie cq overdosis ademhalingsdepressie verstikkingsgevaar ademhalingsstilstand

Heroine-overdosis behandeling ademweg vrij!!!! stabiele zijligging 112 → narcan sc

Cocaïne Cocaplant Wit kristalachtig poeder Roken, snuiven, chinezen, spuiten, basen Stimulerend

Cocaïne: psychische effecten supergevoel van welbehagen Sneller en helderder denken Zelfvertrouwen, spraakzaam Rusteloos, snel geïrriteerd Depressief Verandering in persoonlijkheid (koel) Afhankelijkheid

Cocaïne: lichamelijke effecten Polsslag en ademhaling versnellen Bloeddruk verhoging Vermoeidheid Eetlust remmend Schade aan neusslijmvlies Spuitrisco`s NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid

Freebase (Gekookte Coke) vs Crack

Cocaϊne overdosis angst paranoia gebrek aan eetlust slapeloosheid prikkelbaarheid misselijkheid, braken en buikpijn spiertrekkingen verhoogde bloeddruk hartkloppingen ademhalingsproblemen insulten

Cocaϊne overdosis, eerste hulp afhankelijk van ernst begeleiding huisarts eerste hulp 112 : kan agressief zijn /worden

Amfetamine (Speed) Wekaminen, amfetaminen Chemisch Poeders of pillen Slikken, snuiven, spuiten Stimulerend

Speed: psychische effecten Energiek voelen Zelfverzekerd strak Prikkelbaar, agressief Rusteloos Paniekerig, achterdochtig Depressief Afhankelijkheid

Speed: lichamelijke effecten Temperatuur- en bloeddrukverhoging Polsslag en ademhaling versnellen Vermoeidheid- en honger onderdrukkend Spierkrampen, stijve kaken Misselijkheid Kalkafbraak Hartklachten Afhankelijkheid Temperatuur verhogend 1graat

Amfetamine: vergiftigingsbeeld stadium 1 rusteloos, prikkelbaar, slapeloos, tremoren, wijde pupillen, opvliegingen, braken, diarree en verhoogde reflexen stadium 2 hyperactief, verward, hoge RR, snelle hartaktie met extrasystolen, koorts, zweten ataxie stadium 3 delirante opwinding of manische ontremming plus allerlei ritmestoornissen stadium 4 als 1, 2 en 3 plus insulten, bewusteloosheid/collaps, tenslotte dood

Amfetaminevergiftiging: e.h. koelen spoedeisende hulp ZH, eventueel via 112

LSD Chemisch bewerkte schimmelsoort Reukloos, kleurloos, smaakloos Druppels, capsule, tablet, papertrip Bewustzijnsveranderend

LSD: psychische effecten Stemmingsversterkend Waarneming intenser Gevoel voor tijd en ruimte verandert Onlogisch nadenken, meer fantasie Psychotische reacties (bad trips, flippen) Flash-backs (soms tot jaren later) Afhankelijkheid

LSD: lichamelijke effecten Temperatuur- en bloeddrukverhoging Polsslag en ademhaling versnellen Verwijding pupillen Trillen, duizelig Droge mond, misselijkheid NB. Géén afhankelijkheid

Gamma Hydroxy Boterzuur (GHB) Geurloos, smaakt zoutig Vloeibaar, tablet, poeder Wet op geneesmiddelen Te koop via het internet Verdovend

GHB: psychische effecten Ontspannen Vredig gevoel Afhankelijkheid

GHB: lichamelijke effecten Duizelig Misselijkheid Seksueel stimulerend Afhankelijkheid

GHB: de risico’s Moeilijk te doseren: effectdosis en lethale dosis liggen dicht bij elkaar! ademstilstand bij combinatie met alcohol

GHB-intoxicatie stabiele zijligging beademing 112

XTC MDMA Synthetische drug, afgeleide van amfetamine Party drug Pillen met of zonder logo in allerlei kleuren Slikken Stimulerend Bewustzijnsveranderend

XTC: psychische effecten Energiek voelen Ontspannen Remmingen vallen weg Intensere waarneming Stemming van vertrouwen en intimiteit Depressief, angstig Afhankelijkheid

XTC: lichamelijke effecten Temperatuur- en bloeddrukverhoging Polsslag en ademhaling versnellen Droge keel en mond Vermoeidheid- en honger onderdrukkend Spierkrampen, stijf gevoel in kaken Misselijkheid NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid

XTC: de risico’s Mogelijke schade aan hersenen Samenstelling vaak onduidelijk Uitdroging Oververhitting

XTC: de risico’s en eerste hulp uit massa laten verwijderen naar koele en rustige ruimte geruststellen zoete, koele drank laten drinken GEEN alcohol bij oververhitting: 112 koelen dmv deppen gezicht, hals en polsen

Paddo’s Kaalkopje, mexicaanse, hawaïaans Psilocybine en psilocine Eten (vers, gedroogd) Drinken (thee) Bewustzijnsveranderend

Paddo’s: psychische effecten Stemmingsversterkend Waarneming intenser Gevoel voor tijd en ruimte verandert Roekeloos gedrag Loom, ongeconcentreerd Latente problemen kunnen bovenkomen Depressief, angstig Afhankelijkheid

Paddo’s: lichamelijke effecten Spierontspanning Kil/koud gevoel, rillingen Droge mond, misselijkheid Schade aan organen Geen afhankelijkheid

Smart Products Planten, kruiden, vitaminen, mineralen Drankjes, pillen, voedingsmiddelen Drinken, slikken, eten Stimulerend

Smart Products: beloofde psychische effecten Energiek voelen Stimuleren concentratievermogen en alertheid Toename geheugencapaciteit Tegengaan geestelijk achteruitgang Vermindering depressies Geen afhankelijkheid

Smart Products: beloofde lichamelijke effecten Verbetering algehele gezondheidstoestand Tegengaan lichamelijke aftakeling Verhogen seksuele prestaties Geen afhankelijkheid

Thuis-situatie Vrienden Cultuur School Jongeren Politiek Buurt Media Economie

Tabak Tabaksplant (nicotania, tabacum L.) Nicotine Sigaretten, shag, sigaren, pijp, pruimen Stimulerend

Tabak: psychische effecten Gevoel van welbehagen Afhankelijkheid

Tabak: lichamelijke effecten Polsslag en ademhaling versnellen Bloedvaten vernauwen, bloeddruk stijgt Zuurstofopname vermindert Verlamming trilhaartjes Smaak en reuk gaan iets achteruit Schade aan organen Afhankelijkheid