ROUTINE PROCESS MONITORING de ROM van de toekomst?

WELKOM ALLEMAAL

Programma ff voorstellen Geschiedenis van ROM Behandelmatrix Mini-introductie Routine Process Monitoring Take aways Evaluatie Side Dish: De avonturen van de gebroeders Sip

ff voorstellen Bram Bovendeerd Klinisch Psycholoog / psychotherapeut Behandelcoördinator / teamleider Dimence Specialistisch locatie Steenwijk Docent Universele Therapeutische Vaardigheden opleiding Klinisch Psycholoog & Psychotherapeut Rijksuniversiteit Groningen, Opleidingsinstituut PPO Tijdschrift voor Psychotherapie Redactielid Trainer / Opleider Oplossingsgericht werken Onderzoeker Routine Process Monitoring

DISCLOSURE belangen spreker Dhr. Drs. A.M. Bovendeerd Belangenverstrengeling > Geen   Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld > geen Honorarium of andere (financiële) vergoeding > geen Aandeelhouder > geen Andere relaties > geen

ROM; Eerst een stukje geschiedenis ROSENZWEIG common factors Rosenzweig, Saul; Journal of Psychotherapy Integration, Vol 12(1), Mar 2002. pp. 5-9. (herdruk uit 1936)

ROSENZWEIG, DEEL 2 Wat heb je nodig voor een effectieve behandeling? Een therapeut met een effectieve persoonlijkheid Een match tussen de cliënt en de therapeut Een systematische ideologie die relevant genoeg is voor het psychische probleem van de cliënt

FRANK Frank heeft het over de 4 R's: 1. RELATIE (tussen cliënt en genezer) 2. RATIONALE (voor de klachten) 3. RITUELEN (om de klachten te verhelpen) 4. RUIMTE (of context / setting waarbinnen gewerkt wordt) Demoralisatieprincipe Pas als mensen vastlopen in functioneren door de klachten melden ze zich bij de hulpverlening

ASAY & LAMBERT Factoren die verandering in therapie bepalen

NORCROSS

WAT WETEN WE AL ? Therapie is effectief Een groot deel van de effectiviteit van therapie kan niet verklaard worden of hebben we als therapeut geen invloed op Binnen elke therapie spelen er universele factoren en specifieke factoren mee

ROUTINE PROCESS MONITORING Systematische feedback De vorderingen wat betreft het functioneren van de cliënt (ors) De kwaliteit van de sessie (srs)

Routine Process Monitoring Systematische feedback De vorderingen wat betreft het functioneren van de cliënt (ors) Omdat onze invloed beperkt is De kwaliteit van de sessie (srs) Voor de goede mix universele en specifieke factoren

ORS METEN OF HET WERKT (Hoe ging het met uzelf?) Interpersoonlijk Individueel (Hoe ging het met uzelf?) I-----------------------------------------------------------------------I Interpersoonlijk (Hoe ging het in de contacten thuis, met mensen die dichtbij u staan?) Maatschappelijk (Hoe ging het met uw functioneren in de samenleving: werk, opleiding, sociale contacten) Over het geheel (Hoe ging het over het geheel met u?)

SRS FEEDBACK VAN DE CLIËNT Relatie/Contact I-----------------------------------------------------------------------I Doelen en Onderwerpen Aanpak en/of Werkwijze Over het geheel Ik voelde me gehoord, begrepen en gerespecteerd Ik voelde me niet gehoord, begrepen en gerespecteerd We hebben niet gewerkt of gepraat over de dingen waaraan ik wilde werken of waarover ik wilde praten. We hebben gewerkt of gepraat over de dingen waaraan ik wilde werken of waarover ik wilde praten. De manier waarop de behandelaar mijn problemen aanpakt sluit niet bij me aan De manier waarop de behandelaar mijn problemen aanpakt sluit goed bij me aan. Over het geheel genomen vond ik het behandelcontact van vandaag in orde Er miste iets in het behandelcontact vandaag

SYSTEMATISCHE FEEDBACK SRS ORS

BEHANDELMATRIX MHC-SF BSI / SQ-48 OQ-45 BSI / SQ-48 HoNOS BSI / SQ-48

Een casus, dhr. Sip Heeft bijna elke dag, gedurende het grootste deel van de dag: Depressieve stemming Duidelijke vermindering van interesse of plezier in bijna alle activiteiten Moeheid of verlies van energie Gevoelens van waardeloosheid Concentratieproblemen De symptomen veroorzaken in significante mate lijden   

ORS Dhr. Sip in de basisGGZ Wat nu ? ORS Dhr. Sip in de basisGGZ Individueel (Hoe ging het met uzelf?) I-----------------------------------------------------------------------I Interpersoonlijk (Hoe ging het in de contacten thuis, met mensen die dichtbij u staan?) Maatschappelijk (Hoe ging het met uw functioneren in de samenleving: werk, opleiding, sociale contacten) Over het geheel (Hoe ging het over het geheel met u?) I I I I

ORS Dhr Sip in de SGGZ Wat nu ? I I I I (Hoe ging het met uzelf?) Individueel (Hoe ging het met uzelf?) I-----------------------------------------------------------------------I Interpersoonlijk (Hoe ging het in de contacten thuis, met mensen die dichtbij u staan?) Maatschappelijk (Hoe ging het met uw functioneren in de samenleving: werk, opleiding, sociale contacten) Over het geheel (Hoe ging het over het geheel met u?) I I I I

ORS Dhr Sip in de EPA populatie Wat nu ? ORS Dhr Sip in de EPA populatie Individueel (Hoe ging het met uzelf?) I-----------------------------------------------------------------------I Interpersoonlijk (Hoe ging het in de contacten thuis, met mensen die dichtbij u staan?) Maatschappelijk (Hoe ging het met uw functioneren in de samenleving: werk, opleiding, sociale contacten) Over het geheel (Hoe ging het over het geheel met u?) I I I I

Aanpak en/of Werkwijze SRS Dhr. Sip Wat nu ? Relatie/Contact I-----------------------------------------------------------------------I Doelen en Onderwerpen Aanpak en/of Werkwijze Over het geheel Ik voelde me gehoord, begrepen en gerespecteerd Ik voelde me niet gehoord, begrepen en gerespecteerd I We hebben niet gewerkt of gepraat over de dingen waaraan ik wilde werken of waarover ik wilde praten. We hebben gewerkt of gepraat over de dingen waaraan ik wilde werken of waarover ik wilde praten. I De manier waarop de behandelaar mijn problemen aanpakt sluit niet bij me aan De manier waarop de behandelaar mijn problemen aanpakt sluit goed bij me aan. I I Over het geheel genomen vond ik het behandelcontact van vandaag in orde Er miste iets in het behandelcontact vandaag

TAKE AWAYS ROM is naast uitkomstmaat ook instrument om hypotheses voor (verdere) behandeling te genereren. Binnen de GGZ zijn er verschillende behandelinsteken: Stabilisatie /rehabilitatie > focus op functioneren Klachtenreductie Verhogen welbevinden. Bij ROM zouden deze drie elementen zinvol zijn om mee te nemen. Matched care / Clinical reasoning: Systematische feedback over functioneren en over working alliance kan wellicht de behandeling optimaliseren.

Evaluatie Wat was er goed ? Wat kon er beter ?

DANK U VOOR UW AANDACHT