De medische bevalling Door Gynaecoloog Spaarne Ziekenhuis

Wanneer wordt de bevalling medisch? Bij aanvang van de zwangerschap Tijdens de zwangerschap Tijdens de bevalling Na de bevalling Vanaf begin zwangerschap bijv. bestaande hoge bloeddruk, suikerziekte Tijdens zwangerschap bijv. stuitligging, tweeling, hoge bloeddruk Tijdens bevalling niet vorderen van de baring baby heeft in vruchtwater gepoept (meconium) Na bevalling Bijv. vastzittende placenta of veel bloedverlies tijdens bevalling

Enkele situaties: Wat als... Er twijfel is over de conditie van uw kindje De bevalling moet worden ingeleid Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum De bevalling niet vordert

Enkele situaties: Wat als... Er twijfel is over de conditie van uw kindje De bevalling moet worden ingeleid Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum De bevalling niet vordert

Hoe bewaken we de conditie? Bij verloskundige en op de polikliniek Hartje luisteren Echo: groei en vruchtwater In het ziekenhuis CTG registratie

Wat is een CTG? Lange registratie van de hartslag En de weeën Minimaal 30 minuten Tijdens bevalling, meestal continue

Enkele situaties: Wat als... Er twijfel is over de conditie van uw kindje De bevalling moet worden ingeleid Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum De bevalling niet vordert

Waarom een inleiding? Conditie van moeder Conditie van kind Bv hoge bloeddruk Conditie van kind Bv groeivertraging > 41-42 weken

Kunnen wij de vliezen breken? Inleidbaar? Inleiding; vliezen breken op verloskamers en infuus met weeën stimulerende medicijnen, je bevalt die dag Niet inleidbaar? plannen priming (rijp maken baarmoedermond): vaginaal inbrengen van ballonnetje> vrijkomen prostaglandines waardoor baarmoeder mond rijpt, kan paar dagen duren Niet Inleidbaar Inleidbaar

Hoe verloopt een inleiding? Inleidbaar? Inleiding; vliezen breken op verloskamers en infuus met weeën stimulerende medicijnen, je bevalt die dag Niet inleidbaar? plannen priming (rijp maken baarmoedermond): vaginaal inbrengen van ballonnetje> vrijkomen prostaglandines waardoor baarmoeder mond rijpt, kan paar dagen duren Niet inleidbaar Inleidbaar

Extra informatie: folder “ingeleide bevalling” Niet inleidbaar Inleidbaar Ballon Infuus Minimaal 24 uur Weeënstimulatie (Oxytocine) Opname op de afdeling Opname op de verloskamer Na 24 uur opnieuw beoordeling Continu CTG bewaking Extra informatie: folder “ingeleide bevalling”

Extra informatie: folder “ingeleide bevalling” Niet inleidbaar Inleidbaar Ballon Infuus Minimaal 24 uur Weeënstimulatie (Oxytocine) Opname op de afdeling Opname op de verloskamer Na 24 uur opnieuw beoordeling Continue CTG bewaking Extra informatie: folder “ingeleide bevalling”

Enkele situaties: Wat als... Er twijfel is over de conditie van uw kindje De bevalling moet worden ingeleid Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum De bevalling niet vordert

Wat gebeurt er na 40 weken? Tot 42 weken is “normaal” (fysiologie) Mits alles goed is: groei, beweging voelen, bloeddruk Extra controle vanaf 41 weken Echo: vruchtwater en kindsbewegingen Evt. strippen Consult bij gynaecoloog 41w3d CTG controle

Wanneer word ik ingeleid? Vanaf 41 weken, indien gewenst Verloskundige mag de vliezen breken va 41w4d En anders bij 42 weken door gynaecoloog

Enkele situaties: Wat als... Er twijfel is over de conditie van uw kindje De bevalling moet worden ingeleid Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum De bevalling niet vordert

Als de bevalling niet vordert Overname door gynaecoloog Hoeveel ontsluiting is er? Streven naar optimale weeën (infuus) En zo nodig goede pijnstilling

En als het dan nog niet vordert… Tijdens de ontsluiting Bevallen mbv een keizersnede Tijdens het persen Bevallen mbv een vacuümpomp Ook als de conditie van uw kindje achteruit gaat kan besloten worden tot bovenstaande.

Bevallen met de vacuümpomp Op de medische verloskamer Cup op het hoofd van de baby Wij helpen terwijl u perst Meestal 3 a 4 weeën tot de geboorte

Bevallen met een keizersnede Infuus in de arm, catheter in de blaas Ruggenprik, heel soms narcose Partner mag mee Foto’s maken mag, filmen niet Er mag p OK niet worden gefilmd omdat eht OK personeel dat liever niet heeft

Bevallen met een keizersnede Er mag p OK niet worden gefilmd omdat eht OK personeel dat liever niet heeft op de operatiekamer

Keizersnede Bikinisnede Duur operatie: ±60 minuten Via uitslaapkamer naar afdeling 3 nachten in ziekenhuis Herstel ±6 weken Extra informatie: folder “keizersnede” op www.spaarneziekenhuis.nl

“Normale” Keizersnede Kind wordt op OK nagekeken Komt bij moeder Dan met vader en verpleegkundige naar afdeling Extra informatie: folder “keizersnede” op www.spaarneziekenhuis.nl

Natuurlijke (Gentle) keizersnede Meekijken bij de geboorte Kind direct bij moeder op de borst Nakijken gebeurt later Partner zoveel mogelijk aanwezig Alleen igv geplande keizersnede

Kortom… Nog vrouwvriendelijker Sinds april 2014 mogelijk in ‘t Spaarne

Einde Mogen wij u heel even iets vragen? Geef uw mening op het evaluatieformulier Alvast Hartelijk Dank! Napraten via Twitter: #SpaarneZiekenhs

Gynaecologie en verloskunde  Bevallen Presentaties nalezen? www.spaarneziekenhuis.nl Gynaecologie en verloskunde  Bevallen Het betreft dezelfe QR code: de kleine is voor de mensen op de voorste rij, de andere is voor de mensen op de achterste rij!

Film keizersnede https://www.youtube.com/watch?v=O_KLhzjysZY