Kunnen we het succes van astma-management verbeteren? Wim van Aalderen
Succes! Wat willen we bereiken? Wat willen we bereiken? Wat zijn de problemen? Wat zijn de problemen? Hoe moeten we het doen? Hoe moeten we het doen?
Wat willen we bereiken? Geen symptomen overdag Geen symptomen overdag Geen nachtelijke symptomen Geen nachtelijke symptomen Geen (extra) medicatie, geen bijwerkingen Geen (extra) medicatie, geen bijwerkingen Geen exacerbaties Geen exacerbaties Geen beperkingen Geen beperkingen Normale longfunctie Normale longfunctie GINA 2011; British Guidelines 2008; NVK 2008
Zijn de gestelde doelen bereikbaar ? Maand PD20: µg Maanden 25% complete remissie Van Essen-Zandvliet et al ARRD 1992
Zijn de gestelde doelen bereikbaar ? Bateman et al. Am J Respir Crit Care med 2004;170:836 DBRC trial n = 3421 step-up tot volledige controle totale controle na 1 jaar SF groep 41% F groep 28%
Zijn de gestelde doelen bereikbaar ?
Wat zijn de problkemen? non-adherence De Boeck et al Pediatr Pulmonol 2009;44:743