Diamox bij centrale apnoe’s A. Boreas 22-07-04. Diamox bij centrale apnoe’s Pub med: 7 artikelen De Backer et al. Central apnoe index decreases after.

Presentatie over: "Diamox bij centrale apnoe’s A. Boreas 22-07-04. Diamox bij centrale apnoe’s Pub med: 7 artikelen De Backer et al. Central apnoe index decreases after."— Transcript van de presentatie:

1 Diamox bij centrale apnoe’s A. Boreas 22-07-04

2 Diamox bij centrale apnoe’s Pub med: 7 artikelen De Backer et al. Central apnoe index decreases after prolonged treatment with acetozolamide. Am J Respir Crit Care Med 1995 ; 151: 87-91. Philippi et al. Acetozolamide treatment for infantile central sleep apnoe. J Child Neurol 2001; 16: 600- 602.

3 Centrale apnoe Centrale chemosensoren: neuronen in medulla oblongata (n. tractus solitarius en n. (retro)ambiguus): gevoelig voor verandering in pCO2 en zuurgraad. PO2   vasodilatatie  PCO2 afvoer   PCO2   chemosensoren minder geprikkeld  AH centrum pons minder geprikkeld  ademhalingsfrequentie 

4 De Backer et al. 14 pten centraal apnoe syndroom, gem lft 48 jr. Dag 1: LF, bloedgas. ‘s avonds start 250 mg diamox Dag 2: co LF, bloedgas, polysomnografie Maand 1: zonder en met daimox co LF, bloedgas en polysomnografie

5 Resultaten Apneu index Apneu duur ArousalsSO2 Dag 125.5196277 Dag 213.8 Moment 3 6.6174091 Moment 4 6.8

6 Philippi et al. 12 neonaten pc lft 40-44 wk, partus gem 35 wk (28- 41 wk) Centrale apnoe index > 40, saturaties < 90 % Dag 1: start diamox 7 mg/kg/dag Dag 2: polysomnografie Moment 3: na 6 wk daimox aanpassen dosis, polysomnografie Moment 4: na 5 wk diamox stop, na 1 week polysomnografie

7 Resultaten Apnoe index Apnoe duur Desatu- ratie > 7% SO2 Dag 1741218 / uur95 % Dag 21310.50.5 / uur98 % Moment 3 14 Moment 4 1510.50.5 / uur98 %

8 Werking diamox Effectief ! Locale metabole acidose thv chemoreceptoren? Vasodilatatie arteriolen pia mater? Perifere chemoreceptoren verminderd gevoelig voor PO2 veranderingen?