1 Hoe meer psychotherapie, hoe beter… of anders: Voorlopig beperking psychotherapie… Dr. Jan J.V. Busschbach PTC De Viersprong, Erasmus MC, Rotterdam,
2 Zes redenen voor méér psychotherapie: 1. Massaal psychisch lijden 2. Veel lijden wordt niet behandeld 3. Er zijn grote economische gevolgen 4. Psychotherapie helpt 5. Richtlijnen moeten worden geïmplementeerd 6. Het betaald zichzelf
3 Behandelen is rationeel 3 maanden verzuim = 1 op 4 WAO 6 maanden verzuim = 1 op 2 WAO Kosten korte psychotherapie = Kosten 2 weken verzuim Niet behandelen is irrationeel Ook onder onzekerheid geldt: Hoe meer psychotherapie, hoe beter…
4 Het probleem is epidemisch One family in three is affected… Psychiatric Morbidity Study, 2000
5 Het probleem is onderbelicht Men denkt dat geluk verbonden is Gezondheid Rijkdom / armoede… en dus aan werkstatus Maar de sterkste predictor is een historie van mentale ziekte…. Vinden we werkloosheidbestrijding belangrijk? Dan moeten we ons ook inzetten voor het bestrijden van psychisch lijden… Grote groepen worden nog niet behandeld: Hoe meer psychotherapie, hoe beter…
6 Er zijn al richtlijnen Er is veel bekend wat werkt en wat niet werkt Er zijn al ‘evidence based’ richtlijnen Wat nodig is, is implementatie Hoe meer psychotherapie, hoe beter…
New Deal Depression Report Richard Layard Martin Knapp 2006 The Depression Report A New Deal for Depression and Anxiety Disorders Zoals bij de werkeloosheid in de jaren 30 extra clinici Return on investment
Therapeuten Kosteneffectief Afrekenen op eindpunten Kwaliteitseisen Reductie van arbeid Economie of scale Centralisatie Arbeidsdifferentiatie Aantasting professionele autonomie In het Verenigd Koninkrijk 5000 Psychotherapeuten 5000 Sociotherapeuten Hoe meer psychotherapie, hoe beter…
9 Conclusie 1. Massaal psychisch lijden 2. Veel lijden wordt niet behandeld 3. Er zijn grote economische gevolgen 4. Psychotherapie helpt 5. Richtlijnen moeten worden geïmplementeerd 6. Het betaald zichzelf Gegeven de informatie die we nu hebben: Dus ook onder onzekerheid, blijft de beste keuze: 'Hoe meer psychotherapie, hoe beter'