praktijk, kennis en verwachtingen vóór opname in de Wet Apotheker in de WGBO praktijk, kennis en verwachtingen vóór opname in de Wet 14 november 2007 KNMP/WINAp SIR Institute for Pharmacy Practice and Policy

Inhoud WGBO Doel en vraagstelling Aanpak onderzoek Resultaten Conclusie De volgende stappen

WGBO Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst Openbare apotheker in de WGBO, 1 juli 2007 Rechten (en plichten) van de patiënt en zorgverlener Patiënt staat centraal

WGBO Kernaspecten: Modelregeling openbare apotheker – patiënt Informatie en toestemming Dossier en bewaartermijn Toegang tot patiëntgegevens Modelregeling openbare apotheker – patiënt

Doel en vraagstelling Op welke manier verhoudt de huidige praktijk zich tot de te verwachten bepalingen in de WGBO? Wat is de kennis van apothekers en apothekersassistenten van de bepalingen van de WGBO? Wat zijn de verwachtingen en opvattingen van openbare apothekers en apothekersassistenten met betrekking tot de opname van de apotheker in de WGBO?

Aanpak Inventarisatie WGBO Online vragenlijst Apothekers & apothekersassistenten Vóór 1 juli 2007

Apothekers 206 apothekers (respons = 41% ) Gemiddeld leeftijd 40 jaar 51% vrouw Gecertificeerd 60% Formule 46% Keten 22%

Apothekersassistenten Gemiddeld leeftijd 37 jaar 98% vrouw Gecertificeerd 53% Formule 58% Keten 27%

Resultaten Verwachtingen Kennis Huidige apotheekpraktijk

Apothekersassistenten Verwachtingen (helemaal) mee eens Apothekers % Apothekersassistenten Verbetering apothekersvak 83 * Apotheker meer als zorgverlener 80 75 Waarborging rechten van patiënten 70 Intensievere relatie met huisartsen 62 61 Geen verandering in de praktijk 19 24 * = dit onderdeel is niet gevraagd aan apothekersassistenten

Apothekersassistenten % Verwachtingen (helemaal) mee eens Apothekersassistenten % Zorgt dat nascholing moet worden gevolgd 56 Versterkt rol van assistenten als zorgverlener 67 Vaker informatie geven 58

Kennis over WGBO Apothekers: Apotheker is medebehandelaar Juist geantwoord: 10% Kennis over WGBO Apothekers: Apotheker is medebehandelaar Zorg weigeren bij het niet betalen van de rekening Apotheker sluit zelfstandige overeenkomst Baliegesprekken buiten gehoor afstand Juist geantwoord: 50% Juist geantwoord: 78% Juist geantwoord: 63%

Na opname in WGBO Vormgeven in praktijk (apothekers, onduidelijk) Informatie aan minderjarige (<16 jaar) (78%) Welke wijze toestemming vragen (77%) Inhoud patiëntendossier (74%) Inzage dossier andere hulpverleners (70%)

Kennis over WGBO 54% heeft eerder gehoord van de WGBO Apothekersassistenten 54% heeft eerder gehoord van de WGBO Via apotheker Via een bericht in SBA magazine Via een bericht in Optima Farma Via een opleiding

Kennis over WGBO Apothekersassistenten Juist geantwoord: 24% Apothekersassistenten Zorgprojecten die minimaal moeten worden uitgevoerd Betalingsverplichting van patiënten Informatie die minimaal aan patiënten moeten worden gegeven Waarborging van de privacy in de apotheek Juist geantwoord: 35% Juist geantwoord: 79% Juist geantwoord: 82%

Resultaten Huidige apotheekpraktijk vóór opname in de WGBO

Moment van informatie geven

Inhoud van informatie

Reden geen informatie

Reden geen informatie

Toestemming 93% vraagt geen toestemming om een geneesmiddel af te leveren Toestemming: Mondeling Schriftelijk vastleggen Patiënt neemt geneesmiddel in ontvangst

Ophaler Activiteiten: Vragen naar identiteit van ophaler Apothekers: 39% altijd 32% meestal Apothekersassistenten: 10% altijd 7% meestal

Ophaler Activiteiten: bij eerste uitgifte Mondelinge informatie geven (meestal/altijd) Apothekers: 57% Apothekersassistenten: 60% Schrifelijke informatie geven (meestal/altijd) Apothekers: 95% Apothekersassistenten: 91%

Ophaler Activiteiten die weinig worden gedaan: Huisbezoek om patiënt in thuissituatie te informeren Patiënt vragen om in de apotheek te komen om informatie te geven Patiënt bellen om informatie te geven (telefonisch)

Dossier

Dossier & gegevensoverdracht Toestemming & patiënt Bij opvragen van dossier % Bij verstrekken van dossier apothekers apothekersassistenten Andere apotheker 64 60 61 57 Huisarts 21 23 17 15 Specialist 28 25 Ziekenhuis 34 43

Apothekersassistenten Ruimtelijke privacy Spreekkamers Beschikbaarheid Apothekers: 96% Apothekersassistenten: 83% Gebruik in de afgelopen 7 dagen Apothekers Apothekersassistenten Mediaan aantal gesprekken 7 (1 – 75) 2 (1 – 10) Spreekkamer niet gebruikt 8% 31%

Conclusie Wat zijn de verwachtingen en opvattingen van openbare apothekers en apothekersassistenten met betrekking tot de opname van de apotheker in de WGBO? Positieve stemming Hoge verwachtingen Goede ontwikkeling van beroepsgroep

Conclusie Wat is de kennis van apothekers en apothekersassistenten van de bepalingen van de WGBO? Hiaten in de kennis Niet duidelijk hoe aspecten in de praktijk moeten worden vormgegeven Verbetering van de kennis Gerichte informatie Aandacht voor de WGBO en de implicatie voor de praktijk

Conclusie Op welke manier verhoudt de huidige praktijk zich tot de verwachten bepalingen in de WGBO? 

Conclusie Apotheekpraktijk komt voor een deel al overeen met de WGBO Aantal aspecten aandacht voor benodigde veranderingen: Informatie verstrekken Toestemming (informed consent) Ophalers Dossier Overdracht van dossier en toestemming

De volgende stappen Verdere ondersteuning aan apothekers Vertaalslag van de WGBO naar de praktijk Zorgrelatie: patiënt en apotheker Juridische interpretaties Afstemming tussen apothekers en (huis-)artsen Monitoring van de apotheekpraktijk