Screenen op ondervoeding in het revalidatiecentrum Verpleging Afdeling Diëtetiek

Inhoud Ondervoeding SNAQ65+ screeningsinstrument Werkinstructie verpleging Formulieren Aandachtspersonen Afronding

Onbedoeld gewichtsverlies en/of een te laag gewicht Wat is ondervoeding? Onbedoeld gewichtsverlies en/of een te laag gewicht bij ziekte Het lichaam heeft een tekort aan voedingsstoffen en energie Oorzaken o.a.: Verhoogde energie- en eiwitbehoefte bij ziekte Verstoorde stofwisseling Verminderde intake bij kauw/slikproblematiek Verminderde eetlust (bij misselijkheid)

Gevolgen ondervoeding Afname gewicht en spiermassa Vertraagd herstel en verminderde afweer Algehele fysieke en psychische achteruitgang Verhoogde kans op: Ziekenhuisopname Decubitus Afname kwaliteit van leven Langere opnameduur Hogere mortaliteit Direct invloed op het revalideren!! Heeft de patiënt wel voldoende energie om de therapieën optimaal te kunnen volgen? Het is daarom belangrijk om ondervoeding vroegtijdig aan te pakken Blad 3 3

Neerwaartse spiraal bij ongewenst gewichtsverlies Ziekte / herstel Verminderde inname Verhoogde behoefte Daarom is het belangrijk om snel te starten met een adequate behandeling Gewichtsverlies (verlies spiermassa)

Ondervoeding in Heliomare In Heliomare blijkt 34% van de opgenomen patiënten ondervoed te zijn Daarnaast blijkt 10% risico op ondervoeding te hebben Dit blijkt uit recent onderzoek dat uitgevoerd is in 2010 5

Screeningsinstrument SNAQ65+ (geschikt voor revalidatie) Startdatum: 1 juni 2012

Ondervoeding in revalidatiecentra

Instructies meten bovenarmomtrek Instructies kunnen worden gegeven aan de hand van voordoen voor de groep 10

Bovenarmomtrek Oefening: meten van de bovenarmomtrek bij elkaar

Verpleging Screenen bij opname Gewichtsverloop navragen Bovenarmomtrek meten Vragen stellen over eetlust en functionaliteit Juiste actie ondernemen aan de hand van screeningsuitslag (groen, oranje, rood) Hiervoor: werkinstructie

Werkinstructie verpleging Samen doornemen

Opnameformulier Screeningsinstrument uitgeschreven op papier Af te nemen tijdens het opnamegesprek Eenvoudig in te vullen Zie afdelingsmapje (via aandachtspersonen)

Formulieren keuken Aftekenlijst extra verstrekkingen (20.00 uur!!) Formulier waarop voorkeuren van de patiënt staan aangegeven (voor keuze extra verstrekking), ingevuld door voedingsassistent Zie afdelingsmapje (via aandachtspersonen)

Klinilyzer Zie afdelingsmapje via aandachtspersonen Duidelijk om in te vullen (stap voor stap) Invullen in de eerste week na opname Resultaten over het invullen worden in het teamoverleg besproken

Aandachtspersonen 12 aandachtspersonen, 2 per unit Om de implementatie van het instrument soepel te laten verlopen Instructies verpleging Vragen stellen Monitoren screening Materiaal bijhouden (formulieren)

Wat levert het project op? Vroegtijdige herkenning en snel ingezette behandeling van ondervoeding binnen de kliniek van Heliomare Voldoen aan de kwaliteitseisen van Revalidatie Nederland (Prestatie Indicator Ondervoeding)

Afronding Vragen?

Literatuur www.stuurgroepondervoeding.nl Hertroijs D., Wijnen C., Leistra E., Visser M., Heijden van der E., Smaale J., Kruizenga H. Rehabilitation patients: undernourished and obese? Ingestuurd naar: Journal of rehabilitation medicine