SNAQ, een zaak van gewicht

Onderwerpen Ondervoeding De SNAQRC Meet- en weet wat je cliënt eet Wat is het? Wat zijn de gevolgen? Hoe vaak komt het voor? Wat te doen tegen ondervoeding? De SNAQRC Hoe werkt het? Oefenen Meet- en weet wat je cliënt eet

Wat is ondervoeding? Een bewoner is: Ernstig ondervoed (= slechte voedingstoestand) bij BMI ≤ 20 (gewicht/lengte²) > 10% onbedoeld gewichtsverlies in de laatste 6 maanden 5-10% onbedoeld gewichtsverlies in de laatste maand. Matig onvervoed (= matige voedingstoestand) bij: BMI 20,1-22 5-10% onbedoeld gewichtsverlies in de laatste 6 maanden.

Gevolgen van ondervoeding Verminderde wondgenezing/ toename kans decubitus Meer kans op infecties (verminderde darmwerking en verlaagde weerstand) Afname gewicht en spiermassa Ondervoeding Langere opnameduur Hogere mortaliteit Meer kans op complicaties Afname kwaliteit van leven Hogere behandelingskosten

Ongewenst gewichtsverlies geeft neerwaartse spiraal Ziekte  Complicaties  Inname  Behoefte  Gewicht (vet vrije massa) 

Hoe vaak komt het voor? Screening 2001,2004,2005,2006 Ziekenhuizen 25-40% Polikliniek 10-15% Verpleeghuis / verzorgingshuis 20-30% Thuiszorg 10-15% Revalidatie 25% Psychiatrie 15-20%

Wat te doen tegen ondervoeding? Signalering d.m.v. observeren, rapporteren, meten en screenen! Adequate aanpak na de signalering

SNAQRC Questionnaire Residential Care verzorgingshuizen SNAQRC = Short Nutritional Assessment Questionnaire Residential Care SNAQRC = Screening voor ondervoeding SNAQRC = speciaal ontworpen voor de verpleeg- en verzorgingshuizen SNAQRC = wetenschappelijk bewezen SNAQRC = stoplichtsysteem

SNAQRC

Wie zijn betrokken bij de uitvoering? Verzorgende Voedingsassistente Arts Diëtist Keuken/ winkel

SNAQRC screening & behandelplan Screening bij opname en voor ieder MDO 2 - 3 x tussentijdse verstrekking Aanmaken zorgdoel Meet een Weet invullen 1x per maand wegen + screening herhalen Melden bij arts voor eventueel inschakelen diëtetiek Geen actie Vermelden in zorgdossier/ zorgplan Bij nieuw MDO screening herhalen 1 x per 1-3 maanden wegen 2 - 3 x tussentijdse verstrekking Aanmaken zorgdoel Meet en Weet invullen 1 x per maand wegen + screening herhalen Oranje score melden bij de arts Optimaliseren voedingsbehandeling 11

Assortiment Snacks voor de SNAQRC Volle chocolademelk (200ml) Fristi (250 ml) Goede morgen drinkontbijt (250 ml) Schaaltje vla (150-200ml) + slagroom Pudding (125ml) Mona Boordevol (150ml) Huzarenslaatje (Johma) Eierslaatje (Johma) Liga milkbreak (2 stuks) Oreo koekjes (pakje 2 stuks) Krentenbol + margarine + kaas (eventueel suiker i.p.v. kaas) Kaasstaafjes Tijdstippen: 8:00uur ontbijt (+ evt. snack) 10:00uur snack 12:00uur warme maaltijd 15:00uur snack 18:00uur 2e broodmaaltijd (+ evt. snack) 20:00uur snack

Oefenen SNAQRC Casus 1 Bepaal de SNAQ score van mevrouw en wat er moet Mevrouw Jansen wordt in AB opgenomen na een collumfractuur. Mevrouw is na de operatie erg misselijk geweest. Hierdoor heeft ze een verminderde eetlust. Mevrouw eet zelfstandig. Daarnaast is haar gewicht de afgelopen 2 weken gedaald van 81kg naar 77kg. Haar lengte is 1,69m. Bepaal de SNAQ score van mevrouw en wat er moet gebeuren.

Oefenen SNAQRC 2 Casus 2 Meneer de Graaf wordt in AB opgenomen na een CVA. Meneer heeft in het Ziekenhuis sondevoeding gehad, maar eet nu weer normale maaltijden. Meneer is 1,5kg afgevallen in de afgelopen week. Daarvoor was zijn gewicht stabiel. Meneer weegt nu 75kg bij een lengte van 1,65m. Meneer heeft een verminderde eetlust en is volledig afhankelijk van hulp om te eten en te drinken. Bepaal de SNAQ score van meneer en wat er moet gebeuren.

Oefenen SNAQRC 3 Casus 3 Mevrouw Van Vliet wordt in AB opgenomen i.v.m. verzwakking na chemotherapie voor darmkanker. Mevrouw weegt 51kg bij een lengte van 1,65m. Mevrouw eet zelfstandig, maar heeft wel een verminderde eetlust. Mevrouw is niet afgevallen. Bepaal de SNAQ score van mevrouw en wat er moet gebeuren

Meet- en weet methode Doel: Globaal de inname van de cliënt in kaart brengen Uitleg aan de hand van de poster + dagoverzicht

Oefenen meet en weet Voorbeelddagmenu: Ontbijt - 1 snee brood, besmeerd met margarine en jam - 1 beker thee Tussendoor - 1 beker melk en 1 kop koffie Middagmaaltijd - 2 snee brood, besmeerd met margarine en kaas - 1 beker melk Tussendoor - 2 kopjes thee Avondmaaltijd - 1 aardappel, 1 opscheplepel groenten, ½ stukje vlees - dessert ‘s Avonds - 1 beker chocolademelk

Oefenen meet en weet 2 Voorbeelddagmenu: Ontbijt - 1 kom pap - 1 beker thee Tussendoor - 2 kopjes koffie Middagmaaltijd - 1 snee brood, besmeerd met margarine en kaas - 1 beker melk Tussendoor - 2 kopjes thee Avondmaaltijd - 1 aardappel, 1 opscheplepel groenten, jus - dessert ‘s Avonds - 1 beker chocolademelk

www.stuurgroepondervoeding.nl