Dr. Marc A. Brouwer Cardiologie, UMC Nijmegen

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Vormen van diabetes. Type 1. komt veelal voor op jonge leeftijd. Werd ook wel jeuddiabetes genoemd. Deze vorm van diabetes komt niet veel voor. Bij diabetes.
Advertisements

De bloeddruk.
Nascholing Antistolling
Nascholing Antistolling
Leerpunten EPCCS 2010 Identificatie van risicomarkers: (CHD blijft moeilijk te voorspellen) -20 % van een de patiënten met een 1 ste gebeurtenis.
WELKOM.
Antiaggregantia en antitrombotica in de cardiologie
Percutane aortaklep vervanging (PAVI)
Bloedverdunners: wat te stoppen en wanneer?
Dr. HFJ Mannaerts, cardioloog
Cardiogene shock.
afdeling Eerstelijnsgeneeskunde
Atriumfibrilleren in het kort
Polyfarmacie bij Ouderen
Palliatieve zorg en Hartfalen
Het Terneuzen Geboorte Cohort
CAT Véronique Hornikx.
Statine na een herseninfarct (of TIA)
Trombotische trombocytopenische purpura (TTP)
Inhoud Longlokalisatie bij ROW: Pulmonale arterioveneuze malformaties (PAVMs) Wat zijn PAVMs? Klachten? Risico’s? Behandeling? Diagnostiek? Groei? ROW.
CVA 2008 Een Update Voor De Huisarts
Nascholing Antistolling
Nascholing Antistolling
Nascholing Antistolling
Hoe ga ik als leerkracht om met……
Door: Berbel Spijker Annika Kock Maaike Cox Anouk Boereboom
Samenvatting casus 68 jarige mevr. Gevonden op het toilet door haar dochter. Mogelijk hele nacht daar gelegen. Geen kracht in benen, spreekt onsamenhangend.
De RE-LY studie in Heerlen Praktische consequenties
Nieuwe orale anticoagulantia bij atriumfibrilleren.
The D-Ray game Reynier, Jens, Glenn, Robin.. Waarom de D-Ray game? Omdat het veel leuker is dan een ander normaal spel, omdat je ook zelf wat kan doen.
Een ingewikkeld systeem
Controle na hartinfarct
Trombose en Longembolie Wat is het en hoe kom ik er aan?
EASBFZ01K => Modulewijzer + ppt per week op med.hro.nl/kesmh/EASBFZ01K Les 1 Inleiding: Functies van bloed Les 2 Anemie / Hemoglobinopathie Les 3.
Bloeddrukmeting in de praktijk
Ritmestoornissen medicatie
Zuyderland Trombosedienst Sittard-Geleen
Nascholing Antistolling
Nascholing Antistolling
DM wat vertel je de patiënt? S. Tamis 5 november 2015.
De geheimen van het ouder worden: Sarcopenie in breder perspectief
Zorgvragers met hartaandoeningen
Intra arteriële behandeling van een dreigend herseninfarct
Zorg en begeleiding van Chronisch zieken. Programma Presentatie van 2 groepjes College over zorg en begeleiding van chronisch zieken Diabetes en Voeding.
75 jaar Routineconsultatie Dokter, is mijn bloeddruk niet te hoog? Want ik heb in de krant gelezen dat lager beter is…
Hartfalen Hospice Wageningen Renkum Adri Jobse huisarts.
Geneesmiddelen bij angina pectoris
Bloed en afweersysteem
Nascholing Antistolling
Bloedstolling.
training in warmte cabines
Huisarts & Wetenschap 07/’16 Hanna
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker en co-auteurs
CRT device diagnostiek voor aritmieën en hartfalenmanagement
Nascholing Antistolling
Dr. Karina Meijer Hematoloog, UMCG
hart- en vaataandoeningen
Hartritme Het hartritme wordt geregeld door een prikkelgeleidingsysteem. Elektrische prikkels stimuleren de hartspier om zich samen te trekken.
Aandoeningen van hart en vaten
Bloedstolling Hoofdstuk 18.
Hoofdstuk 7. Middelen voor het hart- en vaatstelsel
Cholesterol en triclyceriden
Toepassing van geneesmiddelen
Het verschil tussen aspirine en acenocoumarol / fenprocoumon
ICD patiënten dag 10 november 2018
Hartfalen ICD dag 2018.
Transcript van de presentatie:

Dr. Marc A. Brouwer Cardiologie, UMC Nijmegen Atriumfibrilleren Hoe problemen te voorkomen ? Dr. Marc A. Brouwer Cardiologie, UMC Nijmegen

Het Hart

Atriumfibrilleren Boezemfibrilleren met een normaal hart Boezemfibrilleren met een: - niet helemaal normaal hart - helemaal niet normaal hart

Atriumfibrilleren – wat is anders?

ECG - Sinusritme

ECG - Atriumfibrilleren

Atriumfibrilleren

Atriumfibrilleren - CVA

Atriumfibrilleren - CVA

Atriumfibrilleren – Hoofdprobleem

Problemen voorkomen Bloedplaatjes remmers Stolling factoren remmers

Plaatjes en stolling

Bloedverdunning Altijd levenslang een vorm van therapie Bij poging tot herstel van ritme: - < 48 uur : alles mag - > 48 uur: Sintrommitis of Marcoumar

Bloedplaatjes Bloedplaatjes remmer - aspirine (Ascal) - clopidogrel (Plavix) Redelijk sterk Geen controle: geen trombosedienst

Stollingsfactoren Stolling factoren remmers: - acenocoumarol (Sintrommitis) - fenprocoumon (Marcoumar) Sterker Controle nodig: Trombosedienst

Stollingsfactoren Zelf controle mogelijkheid - Trombosedienst (FNT): training, examen Via internet - Nationale Trombosedienst

Opties Aspirine Aspirine en Clopidogrel Sintrommitis (of Marcoumar) Dabigatran ? : geen controle meer !

Risico inschatting Hartfalen , verminderde pompfunctie Hoge bloeddruk Leeftijd > 75 jr Suikerziekte Eerder CVA/TIA

Atriumfibrilleren - CHADS2 Risico op stolsel Congestion C 1 pt. Hypertension H 1 pt. Age: > 75 jr A 1 pt. Diabetes Mellitus D 1 pt. Stroke (CVA) S 2 pt.

Conclusies Boezemfibrilleren vele gezichten Behandeling ritme varieert per geval Iedereen: een vorm van bloedverdunning Bij ritme omkeren > 48 uur: trombosedienst

Conclusies Minder krachtig: aspirine Krachtiger: trombosedienst Balans stolselkans en bloeden Nieuwe medicijnen op komst