Nieuw door nieuwe richtlijn Uittyperen positieve IRAS, eenmaal volledig, daarna panel Bloedgroep 72 uur geldig IRAS 72 uur geldig: bij vrouwen < 45 jaar patient transfusie gehad binnen 3 maanden voor en na de huidige screening anders drie maanden Audits op de afdeling verplicht TRIP Rhesus c, E compatibel en Kell negatief bij vrouwen jonger dan 45 jaar Polytransfusee verdwijnt Kind jonger dan 3 maanden bloedgroep niet definitief
Kind Kind < 3 maanden bloedgroep 2 keer kort Kind > 3 maanden bloedgroep 2 keer lang Beide: Pedipacks (ABCD) bestellen (< 1 jaar) Wissel met Ht en volume (trombocyten klein) Let op Rhesus c, E compatibel en Kell neg bij meisjes
Wat is nieuw, vervolg Bloedzak bij binnenkomst controleren op de inhoud (KCL is verantwoordelijk voor de compatibiliteit) Bij massale bloeding vrouwen < 45 jaar altijd Kell negatief bloed geven. Actief onderwijs aan de afdelingen geven Trombocytentransfusie: Bloedbank heeft weinig tot geen B en AB trombocyten, niet altijd ideaal, ruim op tijd aangeven dan lukt het wel 4,5,6 regel
Parvo virus B19 vrije bloedproducten Ongeborenen Zwangeren behalve tijdens de bevalling Aangeboren of verworven hemolytische anemie en een negatieve B19 antistoftiter Cellulaire immuundeficienties en een negatieve B19 antistoftiter
Rhesus profylaxe Zwangere Rhesus negatief krijgt in 30ste week anti D. IRAS positief door deze anti D 1 jaar volgen volgens IRAS positief protocol, daarna kijken of IRAS negatief is. Is IRAS negatief dan IRAS positief veranderen in negatief vanwege profylaxe
Nierstransplantatie Bloedingstijd 7 dagen van te voren erytrocyten buffy coat verwijderd bestellen Protocol staat in de SOP bij Transfusietafel