DE FILOSOFIE VAN MAMMOGRAFIE Dr De Wilde V, Sint-Andries Tielt Dr Breucq C UZ Brussel

klinisch borstonderzoek regelmatig borstzelfonderzoek en/of klinisch borstonderzoek STERFTE DAALT NIET

Borstkanker Jaarlijks 6000 tot 7000 nieuwe patienten nationaal Jaarlijks 700 000 nieuwe patienten wereldwijd 1 vrouw op 9

Behandeling en prognose van borstkanker ? grootte van tumor type tumor: ductaal versus lobulair invasief versus in situ differentiatie ADP metastasen

PREVENTIE Primaire preventie: risicofactor uitschakelen (cfr roken) Secundaire preventie: aanvaarden problematiek maar proberen de schade te beperken

TUMOR ZO KLEIN MOGELIJK BEHANDELING MINDER INGRIJPEND EN PROGNOSE BETER BIJ VROEGTIJDIGE DIAGNOSE = TUMOR ZO KLEIN MOGELIJK

Beste methode voor vroegtijdige diagnose?

Beeldvormingstechnieken Mammografie Ultrasound NMR Toekomst: PET-CT Thomosynthesis

NMR(1) Meest recente techniek sinds einde jaren ’80 Sensitiviteit ↑ maar specificiteit ↓ dus veel vals positieve Aantal toestellen beperkt Kostelijk 20 tot 30 min

NMR(2) Screenen?????? biopsie Belangrijkste indicaties: - pre-operatief - familiaal grootste beperking: microcalcificaties onzichtbaar ▬► DCIS???

Ultasound (1) Ontwikkeling einde jaren ’70 Goedkoop, veilig en snel onderzoek Operator dependent Ideaal onderzoek voor diff diagn solid-cystisch en diagnostische puncties

maar 3 zeer belangrijke beperkingen Ultasound (2) maar 3 zeer belangrijke beperkingen grote borsten??? microcalcificaties??? grootte tumoren???

Mammografie(1) oudste techniek, sinds 1913 MX units zeer toegankelijk screening: 30% mortaliteisreductie diagnose van zeer kleine tumoren

Mammografie(2) Belang vroegtijdige diagnose DCIS of zeer kleine invasieve tumoren (2-3mm) ↕ enkel mammografie

Mammografie(3) Nadelen mammografie RX-stralen 10 keer minder dosis dan 30 jaar terug Digitale mammografie

Digitale mammografie(4) Contrastrijker; microcalcificaties Teleradiologie Tijdswinst Archiveringsprobleem opgelost Stralingsdosis

vroegtijdige diagnose + onderzoek zonder nadelen Ideaal vroegtijdige diagnose + onderzoek zonder nadelen

Besluit Mammografie is de oudste techniek om bostkanker te diagnosticeren maar tot nu toe de enigste techniek om dit in een vroegtijdig stadium te doen.

Voordelen mammografie opsporen borstkanker >>nadelen MAAR verder onderzoek stralingsdosisbeperking noodzakelijk!!!