Verslavingszorg & public health Willem Beaumont, arts M&G Wouter Barends, arts M&G 27-03-2011
Medische behandeling Preventie genezen <-> schadebeperking Behandelplan: cure of care Methadon veilig, humaan of beiden Interacties demping / enzyminductie / effectiviteit Opiaten overig morfine / buprenorfine/ diacetylmorfine Benzodiazepinen indicaties / contraindicaties / farmaca Cocaine intoxicatie / behandeling Alcohol onttrekking / behandeling
Historie vanaf 1900 Morfine en Heroine Cocaine Synthetische opiaten Amfetaminen Barbituraten LSD Benzodiazepinen
Historie vanaf 1960 1960 alcohol, opium, amfetaminen, cannabis, cocaine 1972 heroine eerste golf Aanvang poly drug gebruik 1982 heroine tweede golf 1984 coke basen 1994 XTC golf 1998 crack
drugeffecten
verslaving in Nederland 650.000 problematische drinkers 330.000 alcoholverslaafden 450.000 cannabisgebruikers
DRUGGEBRUIK IN NEDERLAND TABAK : De meeste doden ALCOHOL : De meeste problemen DRUGS : De meeste overlast
Verslavingszorg & lokale overheid bv Openbare orde / overheid doe iets Sociale Dienst / resocialisatie Vangnet GGD Subsidies (organisaties / activiteiten) Huisvesting instellingen (Nimby) Huisvesting clienten
Weerstanden Eigen schuld, dikke bult Probleem v/d verslavingszorg Objectieve / subjectieve overlast Influx van buiten Ruimtelijke ordening Nimby
Wat is nodig Visie Cijfers: omvang / prevalentie Wie zijn de (gemeentelijke) spelers Veldpartijen Zichtbaar / bespreekbaar maken Regie (M & G) Geld
Reguliere zorg Waar mogelijk reguliere zorg Evidence based Laagdrempelig Aandacht voor (L)VH Meervoudige problematiek Moeilijke clienten
Gemeente Aangrijpingspunten: Openbare orde > macht Ruimtelijke ordening > geld Sociale Dienst: projecten GGD: vangnet / regie
Wie is leidend Openbare orde: politieke macht Ruimtelijke orde: middelen Sociale dienst: individueel / project GGD: vangnet / regie veld, casefinding / holding
Structureel & dynamisch Omvang een constante Hanteerbaar > minder zichtbaar Dynamische continuiteit Samenstelling doelgroepen Verslavende middelen Methodieken Etc.