Anticonceptie middels NUVA ring Audrey Kammler- Cramers

Inhoud Wat is de NUVA ring? NHG Samenstelling Werking Gebruik Betrouwbaarheid NHG Standaard Standpunt Patientenbrief

Samenstelling Werking Gebruik Betrouwbaarheid Wat is de NUVA ring? Samenstelling Werking Gebruik Betrouwbaarheid

Samenstelling Etonogestrel 11.7mg Ethinyloestradiol 2.7mg Afgifte gedurende 3 weken iedere dag: Etonogestrel 0.120mg Ethinyloestradiol 0.015mg

Werking De twee vrouwelijke geslachtshormonen voorkomen dat er een eicel vrijkomt uit de eierstokken.

Gebruik 3 weken in, 1 week uit! NB indien de nieuwe ring >3 uur te laat na stopweek is ingebracht, kan de betrouwbaarheid verminderd zijn

Beginnen met de NUVA ring Geen hormonaal AC: Inbrengen op Dag 1-5 natuurlijke menstruatiecyclus Eerste 7 dagen extra voorbehoedmiddel gebruiken Na combinatiepil: In de tabletvrije periode inbrengen Na minipil: Van de een op de andere dag overschakelen

Beginnen met de NUVA ring Na prikpil: Op dag van eigenlijk geplande injectie Eerste 7 dagen extra voorbehoedmiddel gebruiken Na implantaat: Op dag waarop implantaat verwijderd wordt

Wat te doen als….. De NUVA ring uit je vagina raakt, of verwijderd wordt, dan is de werking niet verminderd zolang de anticonceptiering binnen 3 uur weer wordt ingebracht. NuvaRing mag maximaal 3 uur per 24 uur verwijderd worden. Als NuvaRing toch langer dan 3 uur uit je vagina is geweest dan breng je deze opnieuw in en laat je ‘m zonder tussentijdse verwijdering 7 aaneengesloten dagen zitten. Tijdens deze dagen moet je aanvullende bescherming, zoals een condoom, gebruiken. Na de 7 dagen biedt NuvaRing je weer volledige bescherming.

Het inbrengen

Betrouwbaarheid

Betrouwbaarheid volgens NHG Redelijk Vergelijkbaar met koperspiraal P(NUVAring/ zwangerschap) 1% per jaar P(pil/ zwangerschap) 0,1% per jaar bij juist gebruik

Betrouwbaarheid volgens Organon Zeer betrouwbaar Net zo betrouwbaar als de pil

Standaard Standpunt Patientenbrief NHG Standaard Standpunt Patientenbrief

NHG Standaard “Vaginale anticonceptiering Combinatiepreparaat met progestageen zoals in derdegeneratiepil. Betrouwbaarheid als van koperhoudend spiraal, maar moet in de algemene praktijk nog bevestigd worden. Vrouwen moeten zich van de onzekerheden over betrouwbaarheid en veiligheid bewust zijn”

NHG standpunt “Vooralsnog dient de toepassing beperkt te worden tot die vrouwen die expliciet om de ring vragen, na zorgvuldige voorlichting over de onzekerheden die er met betrekking tot deze methode nog bestaan.”

CFH-Advies “ Orale anticonceptiva in de vorm van een combinatiepreparaat van een oestrogeen en een progestageen vormen eerste keus als anticonceptiemethode. De vaginale ring kan een alternatief zijn indien het dagelijks slikken van een tablet als ongewenst wordt ervaren. Hierbij dient te worden gerealiseerd dat de vaginale ring systemisch werkt en een samenstelling heeft die overeenkomt met de derde generatie OAC. Nadelen van de vaginale ring zijn de beperkte ervaring, de lokale bijwerkingen en de hogere prijs “

Bronnen www.nuvaring.nl (vele referenties) NHG http://www.fk.cvz.nl/

De Keuze ligt bij de patient. Conclusie NHG is terughoudend Organon levert De Keuze ligt bij de patient.

Bedankt voor jullie aandacht. Vragen? Bedankt voor jullie aandacht.

TREFWOORDEN: NUVA ring anticonceptie