Nieuwe behandeling bij Type 2 Byetta Nieuwe behandeling bij Type 2
Incretine effect Bij voedsel innamen : Insuline Glucagon GLP-1 (= hormoon uit darm) stimulatie van glucose opname in spier en vetweefsel beschermt de β-cel vertraagt maaglediging verhoogt verzadigingsgevoel Type 2 : GLP-1 daling na maaltijd vermindert voedselinnamen
Zoektocht naar GLP-1 Gila monster Uit woestijnen in de VS EXENATIDE = eiwit uit speeksel ≈ 53 % van GLP-1 van de mens
Byetta ® Lilly Kunstmatig geproduceerde Exenatide ≠ insuline bij type 2 In combinatie met maximale dosis Sulfonylurea en Methformine
Byetta ® Lilly SC – inspuiting 2 x per dag ( min 6 uur tussen) 60 min tot juist voor de maaltijd Nooit na maaltijd Voorgevulde pen van 5 µg en 10 µg (30 dagen)
Metabool effect Verlaging nuchter en post prandiale glycemie Verlaging HbA1c met – 1 % na 30 weken Inhibitie van β-cel verval (proefdieren) Gewichtsreductie (- 3 kg na 30 weken)
Bijwerkingen Misselijkheid (50%) Braken (15%) Diarree (8 %) Alle GI bijwerkingen minderen in de eerste weken bij langzaam optitreren van de dosis (1 maand 5 µg daarna 10 µg)
Contra Zwangerschap Nierinsufficientie Gastro-parese Overgevoeligheid op Exenatide