Chronisch ruglijden: een gezondheidspsychologisch perspectief
Niet-specifieke rugpijn 90 % Specifieke rugpijn 10 % Bv. hernia
Kosten
Fear of pain is more disabling than pain itself Gordon Waddell, 1993
Kwetsuur Disuse Hinder Depressie Herstel Vermijdingsgedrag Hypervigilantie Pijn Volharden Vrees voor beweging, pijn, en letsel Geen vrees Catastroferen Vlaeyen et al., 1995
Vermijders en volharders (CROMBEZ et al. 1995)
Objectieve test van spierkracht (?) Fysieke test: Cybex Objectieve test van spierkracht (?)
Disregulation activity level PAIN BEHAVIORS Cognitions Physiology Behaviors Social attention Pain behaviors Reduction distress Decreased pain ... Disregulation activity level Disuse syndrome
Shaping = ontstaan van nieuw gedrag ten gevolge van opeenvolgende bekrachtigingen van steeds betere benaderingen van doelgedrag en het uitdoven van voorafgaande benaderingen van doelgedrag Drie stappen Definieer het einddoel Definieer de beginrespons Bekrachtig de beginrespons; vervolgens bekrachtig betere benadering totdat doelgedrag
Behandelovereenkomst Ik weet dat het behandelprogramma gericht is op het leren omgaan met de pijn. Tijdens de behandeling wordt gewerkt aan het ver- Beteren van voor mij belangrijke functionele dagelijkse vaardigheden. De behandelaars zullen mij begeleiden bij het halen van de door ons samen opgestelde doelen. Ze zullen vooraf aandacht schenken aan de vorderingen die ik heb gemaakt. Mijn belangrijkste doelen zijn: een loopafstand van 1500 meter (noodzakelijk om boodschappen te kunnen doen) Een gewicht van 10 kg kunnen optillen (om mijn kleinkind te kunnen dragen)