Schizofrenie en verwante stoornissen Door Marie Hannosette

Diagnose Schizofrenie is een chronische aandoening In de adolescentie Psychiater stelt diagnose op basis van: 1. psychotische verschijnselen 2. verloop functioneren 3. niveau functioneren Met behulp van DSM-IV

Symptonen Incoherentie Hallucinaties Wanen Negatieve symptonen Katatone symptonen

Varianten van shizofrenie Paranoïde type: gekenmerkt door preoccupatie met wanen en hallucinaties Gedesorganiseerde type: gekenmerkt door onsamenhangende spraak, ernstige cognitieve functiestoornissen en inadequaat effect Schizofreniforme psychose (kortdurende vorm van schizofrenie)

Epidemiologie Stoornis komt naar boven tussen 15 en 45 jaar (ongeveer helft van de bevolking) Schizofrenie wordt als een volksziekte beschouwd Sommige bevolkingsgroepen lopen hoger risico; etnische minderheden uit de Antillen, Suriname en Marokko Genetische factoren spelen een duidelijke rol Meer mannen dan vrouwen

Kwetsbaarheidsmodel Er kunnen drie componenten worden onderscheiden: 1. Cognitieve functiestoornissen 2. Stress 3. Coping

1. Cognitieve functies Geheugen; kan worden onderverdeeld in 5 verschillende aspecten Informatieverwerking en aandacht; kan ook worden onderverdeeld in 4 verschillende aspecten Executieve functies; kan worden onderverdeeld in 6 verschillende processen

2. Stress Onderzoek naar de ‘life-events’, die de psychotische episodes meestal vooraf gaan. Verhogen de premorbide kwetsbaarheid Alledaagse activiteiten worden als stressvol beschouwd

3. Coping Subjectieve stressbeleving is van belang Onderscheid tussen probleemgerichte en emotiegerichte coping Copinggedrag is zelfbeschermend en angstreducerend

Behandeling Snelle en adequaate behandeling verreist Enerzijds antipsychotica; doen de wanen en hallucinaties verdwijnen Anderzijds psychosociale interventies; richten op het voorkomen van een terugkeer van de stoornis en verwerking veranderde toekomstperspectief

Revalidatie Ook van toepassing bij andere chronische en recidiverende ernstige psychiatrische aandoeningen Revalidatie is gericht op onderliggende cognitieve functiestoornissen en leren mee omgaan

Rehabilitatie Proces van herstel in sociale posities en emancipatie Verschillende soorten zoals arbeidsrehabilitatie Andere namen: 1.ITB of Individuele Trajectbenadering 2.IRB of Individuele Rehabilitatie Benadering 3.SE of Supported Employment