Verpleegkundig Vademecum Gehoorstoornissen Verpleegkundig Vademecum

Ziektedefenitie Verstoringen in de ontvangst en de verwerking van geluidsprikkels

oorzaken van geleidingsdoofheid oorschelp/gehoorgang: ontsteking van gehoorgang trauma tumor botuitsteeksel in de gehoorgang (exostose) oorsmeerprop die de doorgang van het oor blokkeerd psoriasis middenoor: congenitaal afwezigheid of afwijkende vorm van de gehoorbeentjes cholesteatoom middenoorontsteking otosclerose perforatie van het trommelvlies

oorzaken van perceptiedoofheid binnenoor (cochlea): aangeboren doofheid infectie van de foetus voor de geboorte aanlegstoornis hersenen minder zuurstofvoorziening aan de haarcellen in het slakkenhuis ouderdomsdoofheid hersenvliesontsteking overmatige werking van de schildklier

Verschijnselen Veel last bij achtergrondlawaai Geen reactie door kinderen

Diagnostiek Verschillende proeven Fluisterstemscreeningstest Pneumoscopie Audiogrammen Stemvorkproeven Proef van Weber Proef van Rinne

Behandeling Afhankijleijk van doofheid en oorzaak Chirurgische ingreep Hoorapparaten Cochlea-implantaten

Complicaties Slechte contacten Verstoring in spraak-ontwikkeling Medische problemen bij operaties en chronische ontstekingen

Verpleegkundige anamnese Heeft de patiënt op dit moment klachten? Zo ja, waardoor worden die veroorzaakt? Kan de patiënt communiceren? Soms is de patiënt slechthorend of doof aan beide oren en is de patiënt aangewezen op ‘liplezen’. Gebruikt de patiënt medicijnen voor de gehoorstoornissen? Zo ja, welke en in welke vorm: druppels of tabletten? Draagt de patiënt aan beide oren een gehoorapparaat? Dan mag hij eventueel een gehoorapparaat inhouden tot aan de inleiding van de operatie. Hoe is het ontlastingpatroon? Na de operatie mag de patiënt niet drukken of persen. Geef zo nodig laxantia om de ontlasting soepel te houden.

Verpleegkundige interventies bij opname preoperatief postoperatief bij complicaties bij ontslag

Medicatietabel medicijn Werking Bijwerking verpleegkundige aandachtspunten antibiotica (oordruppels)   polymyxine B, chlooramfenicol, neomycine bactericide werking overgevoeligheidsreacties (inclusief anafylaxie), misselijkheid, braken, diarree alle oordruppels zijn houdbaar tot t/m een maand na opening. let erop dat de behandeling wordt afgemaakt zure oordruppels voorkomt uitgroei van Pseudomonas en Proteus hydrocortison-oordruppels triamcinolon-oordruppels

Bron Verpleegkundig Vademecum Gehoorstoornissen VAN DEN BERG H. & SCHÄFER C., Verpleegkundig Vademecum: Gehoorstoornissen , 2007, aanvulling 20