Aesculus hippocastanum Sophie Kerkhove Katleen Peters Elke Rijpers Vrije Universiteit Brussel Geneesmiddelen voor mens en dier Academiejaar: 2007-2008

Overzicht Inleiding Geschiedenis Chemische samenstelling Werkingsmechanisme aescine Farmacokinetiek Indicaties Toxiciteit – nevenwerkingen Contra-indicaties Zwangerschap lactatie Farmaceutische vormen Wilde paardekastanje in de apotheek

Inleiding Stam: embryophyta (landplanten) Klasse: spermatopsida Orde: sapindales (tweezaadlobbige plant) Familie: sapindaceae (zeepboomfamilie) Geslacht: aesculus Synoniemen: wilde kastanje, wilde paardekastanje

Geschiedenis Oorspronkelijk afkomstig van Zuid-Azië Nu: wereldwijd  Azië, Europa, USA Medicinaal gebruik: zaden + schors jonge takken Volksgeneeskunde: - paarden: hoestmiddel - mensen: aambeien, diarree, spataders, koorts, tonicum, reuma

Chemische samenstelling Triterpeen-saponinen: 8 - 28% met 14 % aescine = werkzame bestanddeel

Chemische samenstelling Flavonoïden: heterosiden van quercetine en kamferol

Chemische samenstelling Andere: 30 -60 % zetmeel 6 % vetstoffen 6 – 10 % eiwitten 2 % taninen Coumarines: aesculine en oxycoumarine (enkel in de schors)

Werkingsmechanisme aescine Aescine: 3 types farmacodynamische acties Anti-oedemateus Anti-inflammatoir Venotoon

Werkingsmechanisme aescine: Anti-oedemateus: vermindering vaatpermeabiliteit gevoeligheid Ca2+ kanalen veneuze en arteriële tonus permeabiliteit kleine vaten oedeem

Werkingsmechanisme aescine Anti-oedemateus: vermindering vaatpermeabiliteit neutrofiel aanhechting/ activatie Bescherming wand van de venen oedeem inhibitie elastase en hyaluronidase afbraak van het endotheel oedeem

Werkingsmechanisme aescine : Anti-inflammatoir: leukocytmigratie vrijstelling van inflammatoire mediatoren Venotoon: prostaglandine F2α veneuze contractiliteit

Werkingsmechanisme BESLUIT: Versterking aderwand Ontstekingsremmend op de vaatwand Verhelpt oedeem

Indicaties Vermoeide en zware benen Spataders Aambeien Beenzweer Bloedsomloopstoornissen Spierkrampen in de kuiten

Toxiciteit-nevenwerkingen Grote veiligheidsmarge: veilig gebruik in therapeutische dosering Nevenwerkingen: weinig nefrotoxisch in hoge dosis (i.v.) Langdurig uitwendig gebruik  licht necrotiserend

Contra-indicaties Nierinsufficiëntie Langdurig uitwendig gebruik bij jonge kinderen en baby’s

Zwangerschap Systemisch: Dierproeven: geen teratogene effecten MAAR onvoldoende gegevens bij de mens  1ste trimester vermijden Lokaal: geen probleem

Lactatie Systemisch: Onvoldoende gegevens Lokaal: Geen probleem

Farmaceutische vormen Systemisch: Initieel 90- 120 mg  40-60 mg Aesculaforce® Vogel Aesculaforce forte® Vogel: Paardekastanje aesculus Elusanes® Pierre Fabre Wilde kastanje Arkogelules® Arkopharma Reparil® Venal Bional® Fytofarma (met o.a. muizedoorn en rutine) Veinofytol® capsules                                                       

Farmaceutische vormen Systemisch: Moedertinctuur: 3 x 20 druppels/dag Gestabiliseerde alcoholatuur: 10 – 30 druppels, 2 – 3 x/dag vb. Aesculaforce® Vogel

Farmaceutische vormen Lokaal: Zalf, crème, gel: Reparil® gel Veinofytol® Rectovasol® (in combinatie met o.a. amylocaïne, bismuthsubgallaat, hammamelisextract) Zetpillen: 0,1% Spray Veinofytum spray® (in combinatie met o.a. rode wijnstok)                                                       

Wilde Paardekastanje in de apotheek Product vorm inhoud Pos. Prijs Aesculaforce® 80 tabletten 20mg aescine/tabl 3 x 1/d 8,95€ 190 tabletten 18,95€ Aesculaforce forte® 50 tabletten 50mg aescine/tabl 2 x 1/d 15,95€ druppels (50ml) 0,7 mg aescine/dr. 3 x 10 dr/d Paardekastanje aesculus Elusanes® 60 capsulen 200 mg droog extract/tabl 13,50€ Wilde kastanje Arkogelules® 45 gelulen 275mg droog extract/tabl 8,90€ Venal Bional® 40 gelulen 60 mg droog extract/tabl, + muizedoorn en rutine 2-3 x 1/d 8,09€ 90 gelulen 16,65€

Wilde paardekastanje in de apotheek Product vorm inhoud Pos. Prijs Reparil® 100 tabl 20mg aescine/tabl 3 x 2/d 12,53€ Reparil® gel 40g gel 20 mg aescine/g + diethylaminesalicylaat 2-3 x/d 6,23€ 100g 12,45€ Rectovasol® 20g zalf 37,5g droog extract/g 2 –3x/d 13,50€ Veinofytol® 40 caps 50 mg aescine/ capsl 2 x 1 caps/d 9,80€ Veinofytol® crème 30g crème 50mg droog extract/g 2-4 x/d 7,90€ Veinophytum® spray 125 ml 2x/d 12,94€ GM APB