Verslaglegging/casuïstiek mbt loopanalyse Patient : Geb datum : Beh.arts : Uitvoerder bewegingsanalyse:

patiëntgegevens algemeen Sexe Leeftijd Diagnose: Datum: Lokalisatie: algemeen Beroep Woning Dagbesteding

hulpvraag beschrijf kort de actuele hulpvraag van de patiënt

anamnese Relevante klinische voorgeschiedenis Medicatie Orthese loophulpmiddelen Huidig niveau bewegingsvaardigheden: zelfstandig lopen binnen / buiten / gebruik hulpmiddelen loopduur binnen/buiten fietsen / traplopen / sport

(Moxie) opname looppatroon

voorwaarden looppatroon: Afwijkingen in: prioriteit beschrijving: stabiliteit standfase . … clearence in zwaaifase prepositioning in terminal swing voldoende stapgrootte efficiency van lopen

Beschrijving van het lopen Sagitaal Frontaal Transversaal Bekken heup knie enkel voet

Probleem analyse en differentiaal diagnose BIJVOORBEELD: Continue heupflexie krachtsverlies gluteaalmusculatuur verkorte iliopsoas Hyperextensie knie spierzwakte quadriceps verkorting gastrocnemius spasticiteit gastrocnemius sensibiliteitsverlies voet/been

passief bewegingsonderzoek max.uitslag Heup flex/ext (ruglig) R L 140-0-25 ext (buiklig) abd/add (lengte AD) 45-0-20 abd. in knie flexie 45 knie flex/ext 130-0-0 flex- buiklig (lengte RF) 130 popl.hoek (lengte HA) 0-30 enkel dorsfl.(knieflex) (lengte SO) 20 dors/pl.fl (knie 0º) (lengte GA) 20-0-45 varus/valgus 10-0-10 supinatie/pronatie Voet Afwijkingen

spasticiteit Rechts Links +/- spasticiteit Duncan Ely (rectus fem) Ashworth score clonus +/- kwaliteit (1-2-3)* Duncan Ely (rectus fem) hamstrings soleus gastrocnemius Confusion test

kracht + selectieve controle Rechts Links Selectief / niet selectief kracht (0 t/m 5) heupflexie heupextensie knie-extensie Knie-flexie dorsaalflexie enkel Plantair flexie eversie voet Inversie voet

Conclusie observatie + lich ond

aanvraag loopanalyse waarom aanvraag EMG / krachtlijn oftewel: welke vraag zou door loopanalyse beantwoord kunnen worden

MoXie-opname Looppatroon plus EMG / Grondreaktiekracht

Samenvatting EMG / GRK

conclusie loopanalyse (herhaal) vraagstelling bij aanvraag loopanalyse: beschrijf kort het resultaat loopanalyse in relatie tot de vraagstelling bij aanvraag (waar heeft de uitslag van de loopanalyse een antwoord op gegeven)

interventie gericht op: prioriteit beschrijving: stabiliteit standfase . … clearence in zwaaifase prepositioning in terminal swing voldoende stapgrootte efficiency van lopen

therapievoorstel en verwachtingen verwachtingen op: voorstel specificatie functienivo looppatroon (benoem veranderingen en loopfase) niets doen oefentherapie EVO type varus/valgus correctie +/- zoolverstijving +/- enkelhoek materiaal type sluiting BTX spieren: dosering nabehandeling (EVO/gips/FT) chirurgie nabehandeling (EVO/gips/FT)