Posttraumatische Stress-stoornis 18 februari 2008 Yvonne Bijl
Agenda Posttraumatische stress-stoornis Trauma DSM-IV Posttraumatische Symptomen Diagnostiek Differentiaal diagnose Prevalentie Pathogenese Behandeling Prognose literatuur
Posttraumatische stress-stoornis (PTSS) PTSS is een angststoornis die voorkomt als gevolg van een zwaar traumatische gebeurtenis of situatie
Trauma Blootstelling aan ernstige stressgevende situatie(s), waarbij sprake is van levensbedreiging, ernstig lichamelijk letsel of een bedreiging van de fysieke integriteit. (Wikipedia)
Soorten Trauma’s Accute trauma’s 2. Chronische trauma’s 3. Trauma’s bij asielzoekers of vluchtelingen
DSM-IV Traumatische ervaring Herbeleving Vermijden of afstomping reactiviteit Verhoogde waakzaamheid > 1 maand aanwezig Psychisch lijden of beperkingen sociaal, werk of school
Posttraumatische symptomen (kind) herbeleving Slaapproblemen vermijding Scheidingsangst Boosheid/prikkelbaarheid Concentratieproblemen Geheugenproblemen Depressiviteit Schuldgevoelens, schaamte, wraak Verhoogde alertheid
Diagnostiek Multi-informant Contact kind (peilen angst en schuld) Tekenen en spel
Differentiaal diagnose Aanpassingsstoornis Depressieve stoornis Angststoornis Commotio cerebri
Prevalentie < Onderzoek Risico - langdurige en directe confrontatie - intensiteit relatie - menselijk toedoen - afwezigheid ouder(s) - functioneren vooraf - reageren ouder(s)
Pathogenese Theorieën Psychodynamisch Leertheorie Neurofysiologisch
Behandeling (preventief) Individueel-groepsverband Snel en adequaat Veilige omgeving Open dialoog (ook met ouders!) Trauma-interview
Behandeling Individueel Hernieuwde blootstelling Relaxtechnieken Kunstzinnige activiteiten Gezinstherapie Medicatie
Prognose < onderzoek Negativistische levensvisie Verminderde eigenwaarde Verstoorde relaties Trauma-research
Risicofactoren chroniciteit Ouder afhankelijk steun kind Kinderen overbeschermd Afwijzend op regressief gedrag Psychopathologie ouders
Literatuur Posttraumatische stress bij kinderen Het angstige kind (Martin Herbert) Het angstige kind (Jean Dumas)