Startbijeenkomst EBP Ilona Gerritsma

Inleiding Half of what you taught as medical student will in 10 years have been shown to be wrong. And the trouble is, none of your teachers knows which half. Dr Sydney Burnwell Dean Harvard medical school Aanleiding presentatie Voorstellen Deelnemers

Doelen bijeenkomst Je kunt uitleggen uit welke 5 stappen het EBP-proces bestaat voorbeelden geven uit de huidige EBP praktijk vertellen wat jouw wens is voor EBP op jouw afdeling over 5 jaar Vertellen inhoud presentatie Interactief  om gesprek op gang te krijgen, beginnen met vraag

Jij en Evidence-based practice Vraag Waarom wil jij bij deze startbijeenkomst voor EBP zijn? 5

EBP: Nemen van besluit op basis van: Verpleegkundige Patiënt Resultaat van de interventies worden beter Bewijsmateriaal Bron: http://qsen-evidencebasedpractice.wikispaces.com/1+-+Home (geraadpleegd op 24-3-13)

De 5 stappen van het EBP proces Bron: Cox e.a. (2012) op basis van meerdere bronnen De 5 stappen van het EBP proces

1. Klinisch probleem vertalen in beantwoordbare vraag (PICO) Bron: http://www.youtube.com/watch?v=YUz_cNdYrSA

2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal Databases als PubMed, Cinahl, Invert, PsychInfo, afhankelijk van het onderwerp. Zoektermen van de PICO invoeren

3. Beoordelen op methodologische kwaliteit en toepasbaarheid Op www.cochrane.nl Beoordelingsformulieren voor o.a. Richtlijnen Reviews RCT’s

4. Toepassen van het gevonden resultaat in de praktijk Bron: http://www.youtube.com/watch?v=YUz_cNdYrSA

5. Regelmatig evalueren van het proces en het resultaat Stappen EBP Resultaat Waarde van de verandering voor: de patiënt de beroepsbeoefenaar de kwaliteit van zorg  Verbeteringen aanbrengen Beter verhaal maken

Vragen EBP proces?

Voorbeelden uit de EBP-praktijk

Aanvaarding van verandering

Succesvolle verandering Op niveau implementatie EBP + niveau implementatie richtlijn/interventie Visie: waarom de verandering nodig is  loopt fout wanneer er geen overeenstemming is over het nut en daarmee uitvoeren van een interventie  Op alle niveaus gecommuniceerd en gedragen, Vaardigheden: welke competenties heeft iemand nodig om nieuwe gedrag te tonen Drijfveer: wat levert de implementatie van het EBP gedachtegoed/ nieuwe interventie op? Middelen: waarmee wordt de verandering gerealiseerd? Managing complex change. 2e hands bron: Munten G. e.a. Ontbrekende middelen bij de implementatie van EBP: voorkom de frustratie. Nederlands tijdschrift voor EBP. 2012; 5

3 niveaus EBP professional Bron: Evaluating the teaching of evidence based medicine: conceptual framework. Straus SE. BMJ 2004 EBP ‘volgers’ kritische blik en opvolgen van EB aanbevelingen alle verpleegkundigen EBP ‘gebruikers’ PICO, zoeken, beoordelen volgers volgers senioren, protocollenmakers gebruikers EBP ‘experts’ experts beheersing alle 5-stappen onderzoekers, kwaliteitsfunctionarissen

Klinisch probleem, artikel zoeken en beoordelen Voorbereiding Klinisch probleem, artikel zoeken en beoordelen Journalclub bijeenkomst Presentatie bevindingen Bespreken vragen en relevantie Conclusie Afspraak aanpassingen praktijk Voorbereiding Klinisch probleem, artikel zoeken en beoordelen Journalclub bijeenkomst Presentatie bevindingen Bespreken Vragen die presentatie oproept Relevantie bewijsmateriaal voor eigen praktijk Conclusie Afspraak: aanpassingen praktijk / implementatie vernieuwing

Verpleegkundige dossierbespreking zie youtube In Academisch Medisch Centrum (AMC)

Critically Appraised Topic (CAT) Bij elke vraag/PICO  CAT schrijven Bron: https://cats.uthscsa.edu Bron: http://www.cebm.net/index.aspx?o=1216

Informatiesysteem Alle resultaten/CAT’s toegankelijk rest kliniek Bijhouden resultaten interventies Routine Outcome Monitoring (ROM)

Wensen delen Vraag Wat is jouw wens over EBP op jouw afdeling over 5 jaar? Tijd … Minuten Noteer hoofdpunten Nadien: korte inventarisatie 15 minuten

Wil je meer lezen??

Succes!

Literatuurlijst Barrieres voor EBP Knops A, Vermeulen H, Ubbink D. Verpleegkundigen verslaafd aan EBP? Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2007;3:18-20. Geen tijd om EBP in te voeren. Nurssing 2007. http://www.nursing.nl/verpleegkunde/specialismen/evidence-based-practice/nieuw/1172/geen-tijd-om-evidence-based-practice-in-te-voeren Knops AM, Vermeulen H, Legemate DA, Ubbink DT. Attitudes, awareness, and barriers regarding evidence-based surgery among surgeons and surgical nurses. World J Surg. 2009 Jul;33(7):1348-55. Maaskant JM, Knops AM, Ubbink DT, Vermeulen H. Evidence-Based Practice: A Survey Among Pediatric Nurses and Pediatricians. J Pediatr Nurs. 2012 Jun 19. [Epub ahead of print] Bron: PowerPoint Hester Vermeulen, Academische Medisch Centrum

Implementatie van EBP Vermeulen H. De keuze voor en implementatie van een EBP-model. Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice. 2008;4:24 Ubbink DT, Vermeulen H, Knops AM, Legemate DA, Oude Rengerink K, Heineman MJ, Roos YB, Fijnvandraat CJ, Heymans HS, Simons R, Levi M. Implementation of evidence-based practice: outside the box, throughout the hospital. Neth J Med. 2011 Feb;69(2):87-94 Tiemens B, Munten G, Vermeulen H Implementatie EBP; professionals in een context. Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2012;1: 4-7 en in Bijzijn XL 2012;3: 22-25 Eskes AM, Vermeulen H. Effectiveness of organisational infrastructures to promote evidence-based nursing practice. (Kritisch bekeken) Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2012;3:14-15 Tump E, Eskes AM, Vermeulen H. Strengthening organizations to implement evidence-based clinical practices: a mixed methods study (Kritisch bekeken) Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2012;1: 14-15 Eskes AM, Tump E, Vermeulen H. Interventions aimed at increasing research use in nursing: a systematic review (Kritisch bekeken) Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2011;5: 12-13

Dossierbespreking Vermeulen H, Maaskant JM, Eskes AM, Ubbink DT. Implementeren van EBP op een verpleegafdeling. Nurse Academy 2012;2: 10-15 Vermeulen H, Maaskant J M, van Tellingen IC, Tump E, Spijkerman E, Simons R. Implementatie EBP: Dossierbespreking succesvol onderdeel van een praktische infrastructuur. Bijzijn XL 2011;11/12:14-19 Vermeulen H, van Tellingen IC , Maaskant JM, Simons R. Verpleegkundige dossierbespreking: een goed idee voor implementatie van EBP? Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2009;4:4-7 Vermeer K. EBP in opmars bij verpleegkundigen. ‘Onderzoeksresultaten komen nu daadwerkelijk in de praktijk’. Interview met Hester Vermeulen. Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2011;2:20-23 Film dossierbespreking: http://www.youtube.com/watch?v=YUz_cNdYrSA

Journal Club Vermeulen H, Latour C, Ubbink DT. EBP implementeren: organiseer een Journal Club. BijzijnXL 2011;10:18-21 Vermeulen H, Latour C, Ubbink DT. Journal Club een goed idee voor implementatie EBP? Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice. 2009;2:16-21 Eskes AM, Tump E, Vermeulen H. Are Journal Clubs effective in supporting Evidence Based decision making? Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice. 2012;-:13-14 EBP in 5 stappen. Vermeulen H. De vijf stappen van EBP. Nursing Nursing 2009;1:28-29 EBP Stap 1 Beantwoordbare vraag stellen Tiemens B. Beginnen bij de vraag of het antwoord? Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice. 2008;1:20-23 EBP Stap 2 Literatuur zoeken Van Etten F. Praktische handleiding PubMed. 9789031390717 Bohn Stafleu van Loghum Nederlands 4e druk

EBP Stap 3 Kritisch beoordelen artikelen Ubbink D, Vermeulen H, Scholten R. Gerandomiseerd klinisch onderzoek (deel 1). Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2007;6:8-12. Vermeulen H, Ubbink DT, Hooft L. Systematisch literatuur onderzoek van gerandomiseerde onderzoeken (deel 2). Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2008;1:4-8 Goossens A, Vermeulen H, Ubbink DT. Evidence Based richtlijnen (deel 3). Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice. 2008;2:18-23 Leeflang MM, Hooft L, Vermeulen H. Diagnosisch onderzoek (deel 4). Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice 2008; 3:18-23 Vermeulen H, Hooft L, Ubbink DT. Systematisch review van diagnostisch onderzoek (deel 5). Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice. 2008;4:18-22 Vermeulen H, Korevaar J, Ubbink DT. Patiënt controle onderzoek (deel 6). Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice. 2008; 5:18-23 Vermeulen H, Ubbink DT. Cohort onderzoek (deel 7) Nederlands Tijdschrift voor Evidence Based 2009;1:7-11 EBP en kwaliteit verbeteren Vermeulen H. EBP; daarmee kunnen wetenschap en kwaliteit elkaar ontmoeten. Verpleegkunde 2007-22;4:190-192 Vermeulen H, Maaskant JM. Wetenschappelijk onderzoek, Evidence-based practice en kwaliteitsverbetering: silo’s of synergie? Nurse Academy 2012;4:10-14

Evidence-based practice (EBP) Evidence-based practice is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal en evidence om beslissingen te nemen met individuele patiënten om de zorgverlening te verbeteren. De praktijk van EBP impliceert het integreren van individuele kennis van de behandelaar, de wens en voorkeur van de patiënt met het beste externe bewijsmateriaal dat vanuit systematisch onderzoek beschikbaar is. De voorkeuren, wensen en verwachtingen van de patiënt spelen bij de besluitvorming een centrale rol. Bron: Cox e.a. (2012) gebaseerd op de definitie van Offringa e.a. (2003)

Plan van aanpak Managing complex change: plan van aanpak. Bron: Tiemens B. e.a. Implementatie van EBP. Ingrediënten voor een plan van aanpak. Nederlands tijdschrift voor EBP. 2013; 1