Een schooldag van de Medische Hulpverlening Symposium 16 februari 2011 drs. Jorine Juffermans, arts MPH

Onderwijs volgens didactische as Introductiecollege, hoorcollege (IC, HC) Zelfstudieopdrachten (ZSO) Werkgroepen (WG-a of WG-b) Responsiecollege (RC) Practicum (PR)  3 dagen op school + 2 dagen zelfstudie

4 leerlijnen door alle 4 jaren heen De medische leerlijn De communicatieve leerlijn De onderzoeksleerlijn (toepassen onderzoeksresultaten in de praktijk) De reflectieve leerlijn

Het medisch proces Klacht/probleem Differentiële diagnose Anamnese Lichamelijk onderzoek Differentiële diagnose Eventueel aanvullend onderzoek Diagnose Behandeling

Het eerste jaar Blok 1: het medisch proces Blok 2: van klacht naar diagnose Blok 3: vitale functies Blok 4: bewaken van vitale functies Elk blok duurt 10 weken en eindigt met een of meerdere toetsen.

E-learning Als nieuwe opleiding geen last van de wet van de remmende voorsprong. Zoveel mogelijk ‘blended learning’ met de modernste middelen. In het eerste blok: e-learning module EHBO

Blok 3: vitale functies Thema’s Ademhaling (2 weken) Circulatie (2 weken) Bewustzijn en temperatuur (2 weken) Triage (1 week)

Voorbeeld schooldag Wat Begin Eind HC 8.50 10.25 WG-b 10.40 12.15 PR 12.20 13.55 RC 14.50 15.35 Hierin alleen de medische leerlijn opgenomen.

Hoorcollege

Hoorcollege

Zelfstudieopdracht

Bespreken ZSO’s en soms een toepassingsopdracht Werkgroep-b Bespreken ZSO’s en soms een toepassingsopdracht ZSO In welk deel van het hart bevindt de elektrische prikkel zich ter hoogte van de P-top, het QRS-complex, het ST-segment en de T-top? In sommige afleidingen wijst het QRS-complex voornamelijk naar beneden en in andere wijst deze juist naar boven. Waar hangt dit mee samen? Waarvan is de amplitude (hoogte) van de toppen afhankelijk? Waaraan kun je zien of er sprake is van een geleidingsstoornis? Hoe kun je de hartfrequentie berekenen aan de hand van een ECG? Toepassingsopdracht Beschrijf en beoordeel de ECG-strookjes die jullie tijdens de WG ontvangen.

Practicum Practicum ‘onderzoek hart en ECG’ Inspecteren: kleur van de patiënt, houding, CVD, oedeem, dyspnoe. Palperen: ictus cordis. Percuteren: hartgrenzen. Ausculteren: het beluisteren van de verschillende harttonen en souffles. In tweetallen oefenen jullie in het toepassen van deze technieken. Tevens aandacht voor rapportage. LO (bij medestudent) ECG maken (bij medestudent) en beoordelen Rapportage

Responsiecollege

Toetsen Kennis (juist/onjuist + casus) Medisch rekenen Toepassing van kennis Medisch-technische vaardigheden Communicatieve vaardigheden

Toetsvragen Juist Onjuist

Toetsvraag 1 Casus Een 24-jarige man is gevallen tijdens het mountainbiken. Hij is met zijn borstkas op het stuur terecht gekomen. Door de pijn durft hij bijna geen adem te halen. Aan de hand van de pijn kan een onderscheid gemaakt worden tussen een kneuzing en een fractuur van de ribben. Juist / onjuist

Toetsvraag 2 (vervolg casus) Ribfracturen kunnen een pneumonie tot gevolg hebben. Juist / onjuist

Toetsvraag 3 Een anamnese begint meestal met een gesloten vraag. Juist / onjuist

Toetsvraag 4 Bij adductie van het been beweegt de voet zich van de mediaanlijn af. Juist / onjuist

Toetsvraag 5 Rotatie van de wervelkolom gebeurt met name lumbaal. Juist / onjuist

Toetsvraag 6 Bij het lichamelijk onderzoek van de buik hoort de auscultatie als laatste te gebeuren. Juist / onjuist

Toetsvraag 7 Casus Er ligt een man op straat. Hij beweegt niet. Je denkt dat hij bewusteloos is. Als eerstehulpverlener let je eerst op mogelijk gevaar. Juist / onjuist

Toetsvraag 8 (vervolg casus) Voordat je de ademhaling controleert, moet je eerst de pols tellen. Juist / onjuist

Toetsvraag 9 (vervolg casus) Het bewustzijn moet je controleren door het toedienen van een pijnprikkel. Juist / onjuist

Toetsvraag 10 (vervolg casus) Je komt uiteindelijk tot de conclusie dat hartmassage noodzakelijk is. Tijdens hartmassage moet je de handpalm links van het borstbeen plaatsen. Juist / onjuist

Antwoorden Juist 2 – 7 Onjuist 1 – 3 – 4 – 5 – 6 – 8 9 - 10

Om wie gaat het?

De eerste studenten Met welke motivatie ben je aan de BMH begonnen? Welke verwachtingen had je?

De eerste studenten Waarom heb je niet voor de HBO-V gekozen? Wat vertel je op een feestje als men vraagt hoe het onderwijs eruit ziet?