Diëtaire behandeling van diabetes mellitus
Risico factoren Kat: Katers, castratie Stijgende leeftijd LG! (>6.8kg) Hond: vnl type 1 diabetes: vernietiging cellen Kat: vnl type 2 diabetes: insuline resistentie
Pathogenese Glucose metabolisme Benutting glu; gluconeogenese ‘Starvation in the midst of plenty’ Vetmetabolisme Overdreven lypolyse, ev. hyperlipidemie VVZ: precurosen gluconeogenese
Behandeling Doel Behandeling Plasma glu: aanvaardbaar niveau Verwikkelingen voorkomen (cataract, retinopathie) Behoud van normaal LG Behandeling Insuline therapie Dieetbehandling Oorzaken insuline resistentie: Obesitas!
Dieet behandeling Evenwichtige voeding Energie-opname aangepast: obesitas, normaal of te laag LG Aanpassen aantal maaltijden en voederschema aan insuline activiteit Behandelingsschema: mogelijkheden eigenaar
Dieet Type dieet Samenstelling Tijdstip van voeren Zeer belangrijk: constsant in samenstelling en tijdstippen!
Samenstelling dieet Energie Afhankelijk van BCS BCS: 3, in principe normale onderhouds energiebehoefte
Dieet samenstelling Koolhydraten Enkelvoudige suikers glucose, maltose, sucrose Semi-moist, blik + saus op basis van suiker Complexe koolhydraten zetmeel Eveneens rijk aan vezel
Dieet samenstelling Vezel Betere glucose tolerantie Verlaagt TG en cholesterol Min. 10% vezel Oplosbare vezel: visceus: tragere maaglediging onoplosbare vezel: bulk effect
Dieet samenstelling Vet Vroeger: laag vet Nu matig Vetrijke diëten: insuline resistentie
Dieet samenstelling Eiwit Normaal eiwit gehalte: gezond volw. dier
Tijdstip van voeren Aangepast dieet: glu piek 3-4 uur na opname: piek werking insuline (afh. type insuline en aantal injecties) Voer voor injectie
Tijdstip van voeren Indien 1 injectie: 3 maaltijden Voor injectie: 25-30% DER 6-8uur later: 2° insuline piek: 50% DER Rest: ‘s avonds laat
Tijdstip van voeren Indien 2 injecties: 4 maaltijden 2 maaltijden voor injectie 2 maaltijden 6 uur later