Diëtaraire behandeling gastrointestinale aandoeningen

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Maak een scan van uw organisatie met de Toolkit Duurzame Inzetbaarheid
Advertisements

Doublet deel 1 – de basis.
Homeride 2014 hoe zit het met de voeding?
OPSLAG.
Ronde (Sport & Spel) Quiz Night !
prNBN D addendum 1 Deel 2: PLT
Diëtaire behandeling van diabetes mellitus
Chronische Pancreatitis
Voeding en vertering 6A.
Voeding met een gezonde “plus”
De voedingsdriehoek bestaat uit 9 verschillende delen
DE SCHIJF VAN VIJF Eet gevarieerd Niet te veel Minder verzadigd vet
In welke snack zitten bij gelijk gewicht de meeste calorieën? a) Slagroomgebak b) Chips c) Kip-kerriesalade.
© GfK 2012 | Title of presentation | DD. Month
WISKUNDIGE FORMULES.
Nefrotisch syndroom.
Voeding van gehospitaliseerde patiënten
3de Proef Diergeneeskunde Universiteit Gent
Klinische voeding kleine huisdieren
Dieetbehandeling bij leverfalen
Goedenavond Welkom bij
Werken aan Intergenerationele Samenwerking en Expertise.
Breuken-Vereenvoudigen
Inkomen les 7 27 t/m 37.
2009 Tevredenheidsenquête Resultaten Opleidingsinstellingen.
PLAYBOY Kalender 2006 Dit is wat mannen boeit!.
Duurzaam voedsel, een gezonde keuze (?) Louise O. Fresco 4 april Duurzaam voedsel, een gezonde keuze (?) Louise O. Fresco 4 april 2013.
Spijsvertering.
Thema 2: Voeding en Vertering
ZijActief Koningslust 10 jaar Truusje Trap
Voeding en veroudering: verlies of winst?
De pancreas (alvleesklier) en diabetes
ECHT ONGELOOFLIJK. Lees alle getallen. langzaam en rij voor rij
2 januari 2009Nieuwjaarsreceptie "Meule wal straete" 1 Nieuwjaarsreceptie 2 januari 2009 Eerste bijeenkomst van de bewoners van de “Meule wal straete”
Hoofdstuk 5 Vijfkaart hoog, eerste verkenning 1e9 NdF-h1 NdF-h5 1 1.
17/08/2014 | pag. 1 Fractale en Wavelet Beeldcompressie Les 3.
Fractale en Wavelet Beeldcompressie
De financiële functie: Integrale bedrijfsanalyse©
Wat is dat eigenlijk precies? Hoe ernstig is dat?
We behandelen: Eiwitten Koolhydraten Vetten
1 Zie ook identiteit.pdf willen denkenvoelen 5 Zie ook identiteit.pdf.
Strijd tegen de zonde?.
Herhaling bijeenkomst 1 Noem 3 dingen die je vorige week hebt geleerd.
1 Week /03/ is gestart in mineur De voorspellingen van alle groten der aarden dat de beurzen zouden stijgen is omgekeerd uitgedraaid.
2020 Boer of mineralenmanager? 1. Evenwicht? Bodem & vakmanschap Info DMS % %
ZijActief Koningslust
1 DE ADVIEZEN VAN BEURSMAKELAAR BERNARD BUSSCHAERT Week
Film Gezond eten. Evenwichtige voeding Hoe stel je die samen.
Koolhydraten
Introductie sportvoeding
Voorbereiding geboortestage. Onderwerpen: Doel voeding Voedingsbestanddelen Voeding in de praktijk Voeding.
Visieontwikkeling.
1 Basisvoedingsleer Voedingsstoffen
Voeren en verzorgen Klas D21 MBO Doetinchem
Klas DD31 en DD41 MBO Doetinchem
Gezonde voeding.
Voeren en Verzorgen Niveau 3/4 Blok 2.
Voeren en Verzorgen Niveau 4 Blok 2.
Voeren en Verzorgen Niveau 4 Blok 2.
Voedingsstoffen.
Voeding Kenmerken van voeding.
Gezonde voeding.
Ondersteunende diëten
Hoofdstuk 1 Leeftijdgebonden diëten
Hoofdstuk 3 Levenslange diëten
DE VOEDINGS – DRIEHOEK.
Transcript van de presentatie:

Diëtaraire behandeling gastrointestinale aandoeningen

Braken NPO: 24-48h 3 à 6 maaltijden per dag Zeer verteerbaar voeder Niet te hoog eiwit: maagzuursecretie Niet te hoog vet: maaglediging

Maagdilatatie en volvulus Risico’s Aerofagie 1x per dag voeren kleine brokken stress

Maagdilatatie en volvulus Dieet Min. 1h wachten met voeren na sportprestatie 3 à 4 maaltijden per dag Iets energierijker voer: kleinere hoeveelheden doch: hoger vetgehalte: vertaagd maaglediging

diarrhee Indeling Secretorisch Osmotisch Verhoogde permeabiliteit Motiliteitsstoornissen

Acute gastro-enteritis Doelstellingen: - Verdere beschadiging tegen gaan Vermijden dat acute diarrhee chronisch wordt Vroeger: vasten Nu: orale rehydratatie en voeden beter dan volldig vasten:

Acute gastro-enteritis Orale rehydratatie en voeden Absorptie vloeistof en zouten Integriteit mucosa Doch secretorische < > osmotische diarrhee Dus NPO gedurende 12-48h, erna kleine hoeveelheden, frequent

Acute gastro-enteritis NPO Stopt verdere beschadiging mucosa Verlaagd osmolariteit Verminderd stimuli secretorische diarrhee Bemoeilijkt colonisatie bacteriën

Acute gastro enteritis Dieet kenmerken Zeer verteerbaar Vetgehalte: matig: ingewikkeld verterings en absorptie proces Lactose: aantasting microvilli: lactase Eiwit: verhoogde permeabiliteit? Koolhydraten: zeer verteerbaar Laag vezelgehalte

Chronische diarrhee Indeling Oorzaken Malabsorptie Malassimilatie Maldigestie Oorzaken Voedingsoorzaken SIBO EPI IBD Lymfangiectasie Colonaandoeningen

1. Voedingsoorzaken Dietary overlaod Vraatzucht Slecht verteerbare voeding ‘Dietary indiscretions’ Voedselallergie en intolerantie Meestal osmotische diarrhee, bacteriële toxines: secretrosche diarrhee

Voedingsoorzaken Diëtaire behandeling Zie acute diarrhee

2. SIBO Oorzaken Verlies aan motiliteit Mechanische obstructie Malassimilatie (vb EPI) Locale immuniteit Pathofysiologie Toxines, hydroxy vetzuren, gedeconj. galzouten: secretorische diarrhee Gedeconj. galzouten: minder efficiënte micelvorming en vetassimilatie

SIBO Diëtaire behandeling Beperking bacteriële groei: zeer verteerbaar eiwit en laag vetgehalte Laag vetgehalte: galsecretie : hydroxyvetzuren en gedeconj. galzouten Verminderde motiliteit: verhoogd vezelgehalte Prebiotica? Vit B12 parenteraal

3. IBD Antigenreactie, vorm van voedselallergie als één van de mogelijke oorzaken Dietaire behandeling zeer belangrijk! Best voor start medicamenteuse behandeling.

IBD: dd of dd+DD Dieetkenmerken Vet Hoeveelheid matig tot laag; + MCT indien mager dier Bron n3-vetzuren: verminderen allergische en inflammatoire reacties

IBD: dd of dd+DD Dieetkenmerken Eiwit Bron: nieuwe of hydrolysaten: rol van voedselallergenen Hoeveelheid Vaak hypoproteïnemie: voldoende maar zeer verteerbaar Eventueel tijdelijk korte peptiden, AZ supplement

IBD: dd of dd+DD Dieetkenmerken vezel Matige hoeveelheid indien gestoorde motiliteit Doch opletten bij magere dieren

4. EPI Exocriene pancreas: secretie van Lipase, amylase, trypsine: prim osm., secundair: secretorisch diarrhee Bicarbonaat Intrinsieke factor: vit B12 absorptie Factoren noodzakelijk voor absorptie Zn

EPI Dieetbehandeling Veel kleine maaltijden Pancreasenzymen bij iedere maaltijd! Zeer verteerbaar vezelarm dieet

Hond met EPI DS verteerbh % Vet verteerbh. % Klassiek voer 36.1 4.1 Idem + enzymen 63.1 32.8 Dieet 68.2 52.4 78.2 78.1 Gezonde hond 78.7 84 89.8 93.6

EPI Dieetkenmerken Vet: hoeveelheid Matig doch magere dieren: + geëmulcifiëerde vetten of MCT Vitaminen Vetoplosbare vitaminen: E, K, A Vit B12: parenteraal! Foliumzuur

5. Lymfangiectasie Verhoogde permeabiliteit: vloeistof, suikers, eiwit, cellen doorlaten Verstoorde motiliteit Hypoproteinemie Vetmalabsorptie en steatorhee

Lymfangiectasie Beginfase: 1 à 2weken vetarm voeder, eventueel eerst vezelarme zeer vetarm voeder Onopl vezel: herstellen motiliteit en verwijderen opgestapeld organisch materiaal doch meestal zeer magere dieren! MCT Eiwit: min. 25% DS Indien nodig: supplementatie met cottage cheese

Lymfangiectasie Na 2 weken Energie-rijkere zeer verteerbare voeding Steeds matig vetgehalte Geen grote hoeveelheden Eventueel + elemental diet (20% MER)

6. Colitis Verschillende diëten mogelijk Hypoallergeen dieet Low residue dieet minder onverteerd materiaal in DD, bacteriële overwoekering , minder endotoxines en ammoniak Vezelrijk dieet

Colitis Vezelrijk dieet: Oplosbare en onoplosbare Herstellen motiliteit Trofisch effect (boterzuur) pH verlagend: acidofiele flora Stimulatie absorptie vocht en elektrolieten Binden gedeconj. galzouten

Dieet behandeling constipatie 5 tot 15% voedingsvezel (oplosb en onoplosb) Doch voldoende drinken! Onopl vezel kan constiperend werken (te hoog gehalte, te weinig drinken) Lactulose  oplosb. vezel Geen plantaardige olie (= minerale olie) Megacolon kan NIET gecorrigeerd worden door dieet

Pancreatitis Predisponerend factoren i.v.m. voeding Obesitas Hyperlipidemie Vetrijke voeding (+ laag eiwit) aan gepredisponeerde dieren

Pancreatitis: dieetbehandeling Op korte termijn: Pancreas laten rusten! NPO, ook geen vloeistof. Indien langer dan 2 à 3 dagen: parenterale voeding of jejunostomiesonde Nadien starten met vocht Kleine hoeveelheid KHD: glucose, gekookte rijst Kleine hoeveelheid eiwit, hoge BW (platte kaas of aangepast comm dieet) Zeer veel kleine maaltijden

Pancreatitis: dieetbehandeling Op lange termijn: vetgehalte - Obese dieren of hyperlipidemie: laag (5-10%DS) Andere: matig(8-15%DS) Eiwitgehalte: matig