Hidradenitis = Hidradewelles?! Poli Chirurgie, 01-02-2013 Mariska van Haastrecht
Inhoud Hidradenitis supparativa Behandeling bij de dermatoloog Behandeling bij de chirurg Research Nieuwe inzichten
Hidradenitis suppurativa Alias “Acne Inversa” Chronische huidziekte Etiologie Associatie met andere ziekten Stadia
Hurley stadia 1 = Mild 2 = Matig 3 = Ernstig
Behandeling bij de dermatoloog Algemeen leefstijladviezen
Behandeling bij de dermatoloog Algemeen leefstijladviezen Hurley stadium 1 Anti-Acne Anti-androgenen Topische AB
Behandeling bij de dermatoloog Algemeen leefstijladviezen Hurley stadium 1 Anti-Acne Antiandrogenen Topische AB Hurley stadium 2 Systemische AB Corticosteroiden: lokaal/systemisch TNF-a blokkers
TNF α blokkers Indicatie Geen overgewicht, stoppen met roken Infliximab vergoed via ziekenhuisbudget Humira niet geregistreerd, wordt niet vergoed
Behandeling bij de chirurg Abces drainage Deroofing Hurley stadium 3: Excisie ontstoken gebied Totaal excisie gebied
Recidiefkans 18% van de 26 patiënten Verschillende sluitmethodes m.b.t. gebied
Excisie
Aanvullende behandelingen Laserbehandeling Radiotherapie
Toekomst: Nieuwe inzichten? Dat wordt afwachten…
Conclusie
Bronvermelding www.hidradenitis.eu www.huidziekten.nl http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/atxt/AcneEctopica.htm www.hydradenitis.nl UptoDate Artikel: A review of wide surgical excision of hidradenitis suppurativa Alharbi et al. BMC Dermatology 2012, 12:9 (juni 2012) Cochranelibrary: upcoming review https://c07pqodscql5s2r25ugebwbhib.amc-literatuur.amc.nl/doi/10.1002/14651858.CD010081/pdf Artikel clinical practice hidradenitis suppurativa NEJM: Gregor, N Engl J Med 2012;366:158-64. (juni 2012)
Limberg flap (oksel)
Gracilis musculocutaneous flap Perianaal HS weghalen
VAC therapie