Thuis oefenen met het Otago Oefenprogramma Afstudeerscriptie Bregt S. Verkooijen Master Fysiotherapie in de Geriatrie

Inhoud presentatie Inleiding in het Otago oefenprogramma Belangrijkste bevindingen Scriptie

Waarom zelfstandig thuis oefenen? Vallen is een groot gezondheidsprobleem bij thuiswonende ouderen Zelfmanagement wordt belangrijker Bewezen effectiviteit thuisoefenprogramma’s

Waarom het Otago Oefenprogramma? Effectief: In zeven RCT-studies (n = 1503) vermindering van valincidenten met 35%. Goede therapietrouw (na 12 maanden): 36,7% ≥ 3 x per week. 55,9% 2 x per week. Kant en klaar oefenprogramma (Thomas S et al. 2010)

Inhoud Otago Oefenprogramma Handleiding voor (geriatrie)fysiotherapeuten Onderbouwing Instructie meetinstrumenten en gebruik Activiteitenboekje voor cliënten Inleiding en oefeningen Schema oefenvoorschriften

Hoe werkt het Otago Oefenprogramma? In vier consulten aan huis aan te leren: Serie beenspierkrachtsoefeningen, Serie balansoefeningen, én Een wandelschema. } 2x per week } 3x per week

Hoe meten we het resultaat? Four Test Balance Scale. Vier evenwichtsopdrachten Chair Stands Test. Tijd gemeten van 5 keer zo snel mogelijk opstaan en gaan zitten

Hoe is de begeleiding? Eerste huisbezoek: Drie vervolghuisbezoeken: Anamnese Baseline kracht- en evenwichtsmetingen Voorschrijven serie oefeningen en wandelschema Drie vervolghuisbezoeken: Opbouw van oefeningen in zwaarte en moeilijkheidsgraad Monitoren therapietrouw Maandelijkse telefonische na-controle voor therapietrouw.

Voorbeeld opbouw balansoefening: Op een been staan mét steun. Tien seconden op een been staan zonder steun. Dertig seconde op een been staan zonder steun.

Effectiviteit thuisoefenprogramma’s Implementatie Deel 2: Opbouw scriptie Review Effectiviteit thuisoefenprogramma’s Implementatie Eerste validatie Ned. vertaling Otago Oefenprogramma Onderzoek tevredenheid Pilotstudie Effectiviteit Otago oefenprogramma in NL

Selectie oudere cliënten (>65 jr.) mét balansproblemen door ft Pilotstudie: Methode Selectie oudere cliënten (>65 jr.) mét balansproblemen door ft Nul- en eindmeting (na 8 weken) op: Balans: Four Test Balance Scale Spierkracht: Chair Stands Test Meting therapietrouw Meting tevredenheid onder cliënten en fysiotherapeuten

Resultaten (1) Algemeen: 15 deelnemers, gem. 76,8 jaar (♂ = 7 ♀= 8) 53% was gevallen in afgelopen jaar Gemiddeld werd er bijna 2x per week geoefend Tevredenheid scoort erg hoog onder zowel cliënten als fysiotherapeuten

Resultaten (2) Na acht weken: Balans: Na acht weken: Een significante verbetering (p=0,014) van 0,86 punten op de FTBS.

Resultaten (3) Spierkracht: Na acht weken: Een significante verbetering (p=0,005) op de CST van gemiddeld 17,50 seconden.

Conclusie In dit onderzoek zijn er sterke aanwijzingen gevonden dat de vertaling van het Otago Oefenprogramma een verbetering geeft op de balans en de spierkracht.

Discussie Kleine populatie (n = 15) Meetinstrumenten niet gevalideerd in NL De responsiviteit van de meetinstrumenten is (nog) niet onderzocht Cliënten kregen ook Ft.-behandeling (“confounding”). Zorgt een verbetering op de CST en de FTBS ook voor vermindering van valincidenten?

Take-home message Otago Oefenprogramma is eenvoudig te gebruiken en effectief Eigen verantwoordelijkheid cliënt is erg belangrijk Fysiotherapeuten belangrijk in coachen van zelfmanagement

Bedankt voor uw aandacht!