Organisatie mammapoli ADRZ Hoe gaat het? Organisatie mammapoli ADRZ

Inleiding Welk traject doorloopt een patient bij een afspraak op de mammapoli?

Huisarts Patient komt met klacht of via BOB bij huisarts. Hoe verloopt het bevolkingsonderzoek voor borstkanker? Doelgroep Diagnostiek Doorverwijzing Hoe doorverwijzing na BOB Hoe doorverwijzing na bezoek patient met klacht

Getallen per huisarts (2350pat.) 2 nieuwe patienten met mammaca 15 hebben mammaca gehad 1 overledene per 2 jaar Palp afw: 1:10 heeft ca Pijn: 1:100 heeft ca

Verwijzen door de huisarts Patienten met : Afwijking bij BOB Klachten Verhoogd risico

Afwijking bij BOB gevonden Hoog risico Bi-Rads 4,5: Mammapoli Laag risico Bi-Rads 0: Rontgenafdeling HA neemt contact op en verwijst na uitleg, via zorgportaal

Klachten Knobbeltje gevonden Hoog risico: Mammapoli Laag risico: <30j en zwangeren: Echo >30j : Mammogram

Licht verhoogd risico Mammacarcinoom bij vrouwen in familie één eerste- en één tweedegraads verwant met diagnose mammacarcinoom vóór het 50e jaar twee eerstegraads verwanten met mammacarcinoom, ongeacht de leeftijd drie of meer eerste- of tweedegraads verwanten met mammacarcinoom, ongeacht de leeftijd Bilateraal of multifocaal mammacarcinoom één eerstegraads verwant bij wie de eerste tumor vóór het 50e jaar is vastgesteld Mamma- en ovariumcarcinoom één eerste- of tweedegraads verwant met ovariumcarcinoom ongeacht de leeftijd en één eerste- of tweedegraads verwant met mammacarcinoom ongeacht de leeftijd (waarvan ten minste één eerstegraads)

Licht verhoogd risico 40-50j : Jaarlijks mammogram 50-70 j: 2-jaarlijks mammo

Sterk verhoogd risico Eén eerstegraads verwant met mammacarcinoom gediagnosticeerd voor het 35e jaar Twee of meer eerstegraads verwanten met mammacarcinoom gediagnosticeerd voor het 50e jaar Drie of meer eerste- of tweedegraads verwanten met mammacarcinoom, waarvan ten minste één tumor voor het 50e jaar is vastgesteld. Als er ook ovariumcarcinoom, tubacarcinoom, prostaatcarcinoom voor het 60e levensjaar of borstkanker bij de man in dezelfde tak van de familie voorkomt, overleg dan met de afdeling Klinische Genetica of polikliniek Erfelijke Tumoren.

Sterk verhoogd risico Verwijzen voor genetisch advies

En verder.... Bij mammaca: Contact houden! – behandeltraject – palliatief traject – follow-up >60j, na 5 jaar

Verpleegkundig specialist op de mammapoli Hoe verloopt de diagnostiek? Anamnese Lichamelijk onderzoek Triple- diagnostiek Taken VS

Radiologie Hoe verloopt diagnostiek? Mammografie (Birads) Echografie Punctie MRI Stereotactische biopsie Echo of rontgenlokalisatie Stageren

Pathologie Hoe verloopt diagnostiek? Weefselmonsters Cytologie Histologie Van de mamma Van de lymfklieren Welke diagnoses zijn mogelijk?

Chirurgie Uitslag is kwaadaardig Uitslag bespreken met patient Lichamelijk onderzoek herhalen (?) Multidisciplinair overleg Bespreken behandelplan Ok- mogelijkheden Ok plannen Inschakelen mammacareverpleegkundige.

Mammacareverpleegkundige Begeleiding Opvang na uitslag- gesprek Gesprek na opstellen definitief behandelplan Preoperatieve informatie Begeleiding pré- en postoperatief Laagdrempelig bereikbaar 5 dagen per week, via mail of telefonisch Eigen verpleegkundige spreekuren Vraagbaak

Einde…. Zijn er nog vragen??

En toen…. Was er koffie!!