Presentatie ziekte van Bechterew (onderdeel van Spondylartritis: SpA) door: Lea Immen Verpleegkundig Reuma Consulent Westfries Gasthuis

Programma: Welkom! Werkwijze Westfries Gasthuis Bechterew, SpA en therapieën Gewrichtsbeschermende maatregelen Wijziging regelgeving vergoedingen biologicals

Spreekuur verpleegkundig reumaconsulent: 1. Voorlichting 2 Spreekuur verpleegkundig reumaconsulent: 1. Voorlichting 2. Begeleiding 3. Instructie 4. Ziekte-activiteit bepalen (DAS en Basdai) De Verpleegkundig Reuma Consulent werkt transmuraal, incidenteel huisbezoeken. Houden van het Osteoporose spreekuur

Laagdrempelig voor overleg en werkt in nauwe samenwerking met de reumatologen

Morbus Bechterew * Spondylitis ankylopoëtica (= hakenvormende ontstekingen) * Ankyloserende spondylitis * Apondylatropathie (verzamelnaam voor aandoeningen aan de wervelkolom)

Ontstekingsplaatsen:

Spondylartritis - axiale - perifere HLA B27 Enthesitis (ontstekingen van pezen) Tast de grote gewrichten aan Ontstaan tussen 15e en 35e jaar Vaker bij mannen dan vrouwen

Van welke afwijking moet er sprake zijn om de diagnose Bechterew te kunnen stellen ?

Sacro-illiitis (ontsteking van de gewrichten in het bekken) in beeld te brengen middels röntgen of MRI

Bij hoeveel procent van mensen met rugklachten is er sprake van een spondylartritis ?

Slechts bij 5 % Filmpje: http://www. gezondheidsnet

Plaatsen waar de ziekte zich verder kan manifesteren: Oog:

Huid (psoriasis):

Pezen:

Darmen:

Borstbeen: Aortaklep:

Therapie: 1. NSAID’s bijv. Indometacine, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac 2. Coxib’s bijv. Arcoxia, Celebrex, Bextra 3. Bij actieve perifere artritis: Sulfasalazine, Corticosteroïden-injecties 4. Biological =TNF@ Aller belangrijkste therapie is natuurlijk… ?

Bewegen. Houdt de gewrichten en spieren soepel Bewegen!!! * Houdt de gewrichten en spieren soepel * Voorkomt dat de wervelkolom in een voorovergebogen houding verstijft * Vergroten van de longinhoud * Houdt de conditie op peil * Gaat overgewicht tegen

Gewrichtsbeschermende maatregelen: Lijfstijladviezen bedoeld om de gewrichten niet over te belasten Herhaaldelijke handelingen op verantwoorde wijze uitvoeren Bijv.: word bewust van de manier van werken Maak gebruik van hulpmiddelen

Biologicals Werking berust op wegvangen van TNF@ , dit is een stof die ervoor zorgt dat de afweercellen in actie komen. Geregisteerde biologicals: Humira Enbrel Simponi Cimzia Kineret Remicade Orencia Mabtera Nadeel: door gebruik van biologicals wordt het afweersysteem onderdrukt. Maskering van infecties en verhoogde kans op verergering van infecties is mogelijk !

Wijziging vergoedingen ! Vanaf 1 januari 2012 gaat de vergoeding niet meer via de zorgverzekeraars maar via het ziekenhuisbudget Klinische farmacie, gelegen op de 3e etage nieuwbouw Kosten biologicals op jaarbasis: 400 miljoen

Bedankt voor uw aandacht !