Welkom Klinische les Ziekenhuis Bernhoven 13 december 2011 Overgangsklachten

Liesbeth Knipping Sporenring 24 5053 ED Goirle www.careforwomen.nl l.knipping@careforwomen.nl

“Wij vrouwen moeten goed voor elkaar zorgen”

De Care for Women specialiste Verpleegkundigen, BIG-geregistreerd Paramedische beroepsgroep Gespecialiseerd in de problematiek van vrouwen en hormonen Staat onder toezicht van een medische raad Werken protocollair Samenwerking met het UMCU Een filterfunctie vervullen binnen de zorgverlening

Wat gebeurt er allemaal in en met je lijf De Overgang Wat gebeurt er allemaal in en met je lijf

De overgang Geen ziekte. Soms wel levensverziekend! Een fysieke en psychische combinatie Vaak nog weinig begrip voor Vraagt veel tijd en geduld fysiek psychisch

Iedere vrouw komt in de overgang 1 miljoen vrouwen per jaar in de overgang 80% krijgt te maken met overgangsverschijnselen 33% ervaart ernstige overgangsklachten

Aanmaak geslachtshormonen = bijnier = eierstok vetweefsel

Oorzaak van de overgang 20e zwangerschapsweek 7 miljoen Geboorte 1 miljoen 1e menstruatie 300.000 700 eicellen per mnd verloren Gem.leeftijd 51 jaar eicellen op.

November 2011 Care for Women & SlimGym

Productie oestrogenen > tijdens de overgang

Waar sta je in de overgang … Overgang of Climacterium van een vruchtbare naar de onvruchtbare levensfase Pre-meno Menopauze = Post-meno 2-7 jaar 1 jaar geen menstruatie niet meer vruchtbaar |-----------------------------------l------------------------------------------------------------------------| Moment van overgang verschillend Kwaliteit en kwantiteit van eicellen verandert Eerst verkorting later verlenging van cyclus [----------------------------------------] 28 dagen [---------------------------------] 25/26 dagen [----------------------------------------------------] 3 mnd etc

Het schildklierhormoon een grote rol bij de stofwisseling TSH schildklierhormoon, Hypofyse Hypo thyreoïdie = trage schildklier Hyper = snelle schildklier De schildklier maakt twee soorten hormonen aan: T4 (thyroxine) - is een soort voorraad T3 (thyronine) – is het actieve hormoon   Normaalwaarden afwijkend behandeling door arts.                       

Invloed van oestrogenen op het lichaam Borsten Baarmoeder Huid Slijmvliezen Hart- en bloedvaten Gewrichten en botten Hersenen

Hoe ervaart de Nederlandse vrouw overgangsklachten Opvliegers 86% Nachtelijk zweten 82% Onregelmatige menstruatie 63% Prikkelbaarheid 56% Dikker worden 52% Slaapproblemen 51% Lusteloosheid 49% Sombere gevoelens 49% Urineverlies 36% Minder zin in sex 33% Droge vagina 27% Rimpels/huidproblemen 21% Brom Care for Women

Twee soorten klachten Typische klachten Opvliegers Nachtelijke transpiratie Onregelmatige menstruatie Gespannen borsten Vaginale droogheid

Twee soorten klachten A-typische klachten Hoofdpijn Spier- en gewrichtspijn Droge ogen, mond, neus Hartkloppingen Stemmingswisselingen Woede en depressiviteit Angsten Vergeetachtigheid Urineverlies Pijn bij het vrijen

WAT IS EEN OPVLIEGER Oestrogeendaling Ontregelde thermostaat Kan gepaard gaan met hartkloppingen, duizeligheid, hyperventilatie, onrustig gevoel

Hoelang kun je last hebben van opvliegers? Een kleine minderheid heeft helemaal geen opvliegers 82% heeft langer dan 1 jaar last 50% heeft langer dan 2 jaar last 26% heeft langer dan 5 jaar last 10% heeft langer dan 10 jaar last

Invloed op de Opvliegers De klacht die het meest geassocieerd wordt met de overgang en als meest belastend wordt ervaren Dalende hoeveelheid vrouwelijk hormoon (oestrogeen) ↘ gebruik evt. hulpmiddelen daling geleidelijk aan Voeding ↘ kies bewust Spanning / stress ↘ zorg voor evenwicht

Gewichtstoename rondom de overgang Tragere stofwisseling Minder bewegen Veroorzaakt vetopslag op andere plaatsen → appel / peer BMI lager 18.5 te licht, gezondheidsrisico BMI tussen 18.5-25 gezond gewicht BMI tussen 25-30 overgewicht, verhoogd gezondheidsrisico BMI boven 30 ernstig overgewicht, gezondheidsrisico ernstig verhoogd

Aanmaak geslachtshormonen = bijnier = eierstok vetweefsel

Oorzaak of gevolg? Opvliegers Depressief Slecht slapen Moe en lusteloos

Risico’s van oestrogeentekort Hart- en vaatziekten Botontkalking / osteoporose Klachten van gewichtstoename & bloedsuikerschommelingen

Hoge bloeddruk Oorzaak Boven/onderwaarde Advies

Hart- en vaatziekten doodsoorzaak nr 1 Verhoogd risico op HVZ vanaf de overgang Beschermende werking valt wegL Zorg goed voor je hart- en vaten Vermijd verzadige vetten Beweeg voldoende 30 min per dag Meten = weten

Niet beïnvloedbare risicofactoren Toename van de leeftijd Geslacht HVZ in de familie Reeds bestaande HVZ

Beinvloedbare risicofactoren Roken…. stoppen heeft altijd zin Beinvloedbare risicofactoren Roken….. stoppen heeft altijd zin !! Hoge Bloeddruk Diabetes Ongezond leven Afwijkende cholesterol waarden

Urogenitale klachten Urine wegen & Geslachtsorganen De beschermende werking van de oestrogenen valt weg Verminderde doorbloeding / verandering van het bindweefsel en spierweefsel

Atrofie van de lage urine wegen Veranderingen het bind en spierweefsel Verzakking Urine verlies Blaasontsteking

Verzakking U kunt delen van het plaatje uitvergroten door erop te klikken. © 2009 NHG

Osteoporose Zorg goed voor je botten Beschermende werking oestrogenen valt weg hierdoor verhoogde botafbraak Zorg goed voor je botten 1. Calcium 1000-1500 mg per dag 2. Druk uitoefenen op je botten 3. Voldoende vitamine D minimaal 15 min per dag buiten > 50 jaar, advies 10 mcg Vit D per dag Donkere huidskleur/sluier/onvoldoende buiten, advies 20 mcg Vit D per dag

Bewegen is een must !! Hart conditie & pompfunctie Sterkere spieren Voorkomen osteoporose Cholesterolverlagend Gewichtsbeheersing Mentale opkikker

Stabiliteit

Ondersteuning van de overgangsklachten Hormonen HST Homeopathie FYTO Therapie

HST Hormoontherapie Het aanvullen van tekort aan hormonen HST Hormoontherapie Het aanvullen van tekort aan hormonen. Wanneer wel Wanneer niet Belangrijk Vormen Afwegingen van voordelen /nadelen Bij de huisarts/gynaecoloog

Homeopathie Men gaat ervan uit dat de zieke genezen kan worden door het gebruik van een geneesmiddel dat dezelfde werking heeft als de ziekte zelf. Voorgeschreven op grond van de klacht.

FYTO-Therapie Gebruik maken van de geneeskundige werking van planten Fyto oestrogenen, voedingstoffen die een hormoonachtige werking hebben sojaproducten oa. Wanneer wel, overgangsklachten, bescherming osteoporose en HVZ Wanneer niet, oestrogeen gevoelige tumoren., Belangrijk opbouwen in 4-6 weken minimaal 9 mnd en afbouwen bij stoppen, combinatie met vitamines en mineralen het beste resultaat.

Stress !!

Hoeveel ballen blijven in de lucht …..

welke voedingsmiddelen HC Rijsdijk Voeding welke voedingsmiddelen

Slecht slapen

Stemmingswisselingen

Seksualiteit

Oorzaak of gevolg? Opvliegers Depressief Slecht slapen . Moe en lusteloos

Of dit ………….?

Wat kunnen wij betekenen Luisterend oor, de cliënt bepaald het consult 1 uur de tijd Inventarisatie van de klachten Persoonlijk adviesplan Ondersteuning bij Gynaecologische en borstkanker Doorverwijzen Presentaties preventieve voorlichting Health checks Vergoed door het ziektekostenverzekeraar

Het resultaat Goed geïnformeerd….. kan je beter met de klachten omgaan

Hartelijk dank voor uw aandacht Graag tot ziens