Lean in de Zorg Robert van Schagen Hanneke bedankt Martin voor zijn bijdrage Aankondiging Robert van Schagen Ik ben namens Achmea full time bestuurder bij het Netwerk Lean in de Zorg, kortweg Lidz, het netwerk voor zorgorganisaties die op de werkvloer met lean aan de slag zijn, inmiddels 50 in getal, waarvan 5 ggz partijen, zie www.lidz.nl .

Lean in de zorg Via veiliger productiever Netwerk Lean in de zorg www.lidz.nl Robert.van.Schagen@achmea.nl Bestuurder Stichting Lean in de Zorg BHA, MHSc, Insead IEP, IMD PED Netwerk Lean in de zorg voor en door de zorg

Veiliger Zou u dan nog vliegen? 28-3-2013; “In Nederlandse ziekenhuizen sterven jaarlijks zeker 2000 mensen onnodig. Dat stellen verschillende deskundigen vandaag in het AD.” ……. Vergelijkbaar met 6 Boeing 747’s per jaar die in het Nederlands luchtruim verongelukken…….. Zou u dan nog vliegen? 3

Productiever De effecten van vergrijzing, een toenemend aantal ziektes en een afnemende beroepsbevolking Vraag Kwantiteit Aanbod Tijd

Wat te veranderen en hoe te veranderen…

Diëten of een lifestyle verandering? Hoe te veranderen Wat te veranderen RODE LEAN BLAUWE LEAN A P D I E T LI FESTYLE D C 65% RESOURCES 35% RESOURCES

Hoe? Geen groots design, 1000 kleine verbeteringen….

Stap 1; Standard werk, weet wat je doet en check wat je doet

Stap 2; Gebruik je incidenten om morgen al te verbeteren

Stap 3; Verbeter systematisch in de gekozen richting

Hoe te veranderen; A3 Source: Managing to Learn, John Shook

Uit de comfort zone 1: waarde toevoegen door wegnemen Overproductie Uitvoeren van “standaard” tests bij iedere patiënt ongeacht noodzaak Transport Verplaatsen van patiënten binnen/tussen afdelingen 1 2 Talent Niet volledig gebruik maken van kennis en ervaring van het gehele team Voorraad Overbodige hoeveelheid medicijnen of materiaal op voorraad 8 3 Beweging Het halen van materiaal of zoeken naar iets op de afdeling Wachten Klinisch personeel komt te laat in operatiezaal 7 4 6 5 Dubbel werk Dezelfde patiëntinformatie op verscheidene plaatsen verzamelen Overbewerking Invullen van documentatie die niemand gaat lezen

Uit de comfort zone 2: horizontaal ipv verticaal Poli Diag OK Vpl Verticale budgetten Verticale vakgroepen Verticale managers Verticale teamverbanden Verticale macht Hoezo patiënt gericht? Heupprothese Beroerte Borst kanker

Uit de comfort zone 3: fouten maken en ophangen

De Lidz netwerk strategie (FFF) Bron: Switch: “How to change things when change is hard”

Netwerk Lean in de zorg KENNIS UITWISSELEN KENNIS AANBIEDEN NIEUWE KENNIS Opleidingscurriculum “Lean in de Zorg” (RuG / AOG) LeaRn voor artsen (Nijenrode) Praktijk boeken “lean denken en doen in de zorg” en “lean in de zorg”, 3e boek 2014 Website www.lidz.nl Landelijke congressen Thema bijeenkomsten Bedrijfsbezoeken Reizen Wetenschappelijk onderzoek (RuG en VUmc) Internationale research samenwerking (www.healthcarevalueleaders.org)

Voor Lean……..

Na Lean…….

Via veiliger productiever!

Zelf aan het werk! Doel = via veiliger productiever; verplaats zo veel mogelijk ballen van de S (start) teil naar de F (finish) teil, zonder ze te laten vallen (dat is een incident) 1 persoon moet zowel de S als de F teil beheren, hij/zij is de enige die ballen mag opnemen en ontslaan, alle ballen waarbij dit niet het geval is worden gezien als incident Een bal mag alleen van persoon tot persoon worden gegooid, niet gegeven, als dit toch wordt geconstateerd, wordt dit gezien als een incident Een bal moet minimaal door alle handen (links en rechts van alle personen) van de groep zijn gegaan, als er een hand wordt gemist betreft dit een incident Ballen in een incident worden door de trainer direct uit het spel gehaald Er zijn 3 productie ronden van 2 minuten en 3 verbeteroverleg ronden van 5 minuten (het gaat om samen verbeteren) Maximale productiviteit tot nu toe; 97 (100-incidenten) 10 pers = 200 ballen, per extra persoon 10 ballen reductie met een minimum van 100 ballen

Tips Doel = via veiliger productiever; kies dus voor incident vrije processen Reduceer waste (te lange route, teveel handen, niet luisteren naar talent in je groep, teveel val incidenten, overbodige handelingen, wachten op elkaar, te lang overleggen, etc.) Spreek een duidelijke standaard af, wees je bewust van afwijkingen van de standaard en maak die bespreekbaar in je verbeteroverleg Onthoudt incidenten, leer daar van, bespreek ze in je verbeteroverleg Experimenteer, gebruik je overlegtijd voor een experiment, PDCA heeft vier kwartielen geen 1 (P) Veranderen doe je door eerst vast te stellen wat je huidige situatie (A) is, dan je doelsituatie (B) te schetsen, dan je hindernissen tussen A en B te schetsen en als laatste oplossingen te bedenken die je hindernissen opheffen (de A3 methode)

Via veiliger productiever! 23