The digital library for health Bert Aertgeerts voorzitter CEBAM Juni 2011

1. Geneeskunde 2. De digitale jungle 3. De digitale bibliotheek 4. E-toekomst 5. Besluit

1. Geneeskunde

Stap 1 Het klinische probleem vertalen … …in een beantwoordbare vraag (PICO) P patient I intervention C comparison O outcome

Stap 2 - internet-aansluiting - zoekstrategie - methodologische filters - selectievaardigheden - tijd vrijmaken: hoewel…

Stap 3 - kritisch lezen statistisch significant versus klinisch relevant

Stap 4 Zoek de verhouding tussen voor- en nadelen van de interventie, in het licht van de risico’s van de patiënt.

Stap 5 Evaluatie, is deze aanpak beter?

Definitie EBP Gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten. Klinische beslissingen voor individuele patiënten

2. De digitale jungle

Tekstboeken Congressen tijdschriftartikels Internet Farmaceutische industrie T.V. Kranten

Zoektocht digitale jungle Klinisch probleem bij een patiënt? HOE? WAAR? Ontwikkelen van richtlijnen, doctoraatsthesis, schrijven artikels? Up-to-date blijven?

Na de universiteit…

Zoekstrategie algemeen klinische vragen: Het watervalsysteem (Degryse 1997)

6S model Haynes ACP Journal Club. 2009 Sep 15;151

Bronnen, betrouwbaarheid, controle?

3. De digitale bibliotheek Levenslang leren en bijblijven Kritisch lezen van literatuur… “voorgekauwde evidence”,SR,RCT’s ……Digitale Bibliotheek……

Digitale Bibliotheek Gezondheidszorg Factual databases Core Collections in the primary literature Cochrane Database for systematic reviews Indexes (Medline, Invert, Embase) Clinical Excellence Research Search Engine Guide to Guidelines 2002! Practice Search Engine UNI-QUE INTERFACE EBM -CME Publications in the mother tongue Clinical medical Librarian Help line

DOELSTELLING Voor alle zorgverleners (medici, para-medici,…) Via het internet (maar in een privaat netwerk) Hoogwaardige informatieproducten aanbieden Cochrane Library Clinical Evidence Algemene tijdschriften Core tijdschriften per discipline Opzoekbaar met dezelfde zoekmachine Voor iedereen toegankelijk en betaalbaar

SAMENWERKING TUSSEN CEBAM : Belgisch Centrum voor Evidence-Based Medicine, Belgian Branch of the Cochrane Collaboration IVS: een nationale brooker van wetenschappelijke informatie, met veel ervaring op gebied van eigen geavanceerde bibliotheekontwikkelingen, en goede kontakten in de traditionele (universitaire) bibliotheekwereld. RIZIV: Financiering van een grootschalig project! Universitaire Bibliotheken (KUL,UG,Ulg)

Sources quaternaires Source tertiaire Sources secondaires Cochrane: aucun hôpital n’est abonné, très cher, référence mondiale Sources primaires

EBM - guidelines

Source tertiaire Cochrane: aucun hôpital n’est abonné, très cher, référence mondiale

Sources secondaires Cochrane: aucun hôpital n’est abonné, très cher, référence mondiale

Cochrane: aucun hôpital n’est abonné, très cher, référence mondiale Sources primaires

Littérature primaire Menu « Journaux » Menu « Banques de données » Big Five: BMJ, NEJM, Lancet, JAMA, Annals of Internal Medicine Collection « EBM journal » Menu « Banques de données » Ovid: interface d'accès au Medline (similaire à Pubmed, mais avec une meilleure visibilité sur les terme Mesh) SPIPS!

>3500 Livres

Autres ressources

Meta - moteurs Cherchent simultanément dans plusieurs bases de données: Tripdatabase Pays anglo-saxons CiSMeF Pays francophones CBIP: Infection urinaires, clostridium difficile, tibolone (date étude) KCE: Lombalgies chroniques Inami: asthme

4. E-toekomst? Patiënt-populatie-gemeenschap Evidence-based Patiënt communicatie EMD EBM-platform-decision support (E-Health) Opleiding via studenten en online postgraduaat Credits voor gebruik?

Systems in the cloud, terminal servers…

Gezondheids-alfabetisme WHO definitie van ‘health literacy’: De cognitieve en sociale vaardigheden die de motivatie en de mogelijkheden van het individu determineren om toegang te krijgen tot de informatie, deze te begrijpen en te gebruiken om de gezondheid te onderhouden of te verbeteren

5. Besluit Geneeskunde op basis van wetenschap Aanbod van betrouwbare informatie (CDLH) Aangepast aan elke discipline (SPIPS) Blijvende controle van betrouwbare informatie Digitale bibliotheek, onderliggend aan decision support is noodzakelijk CME punten Coderen!