Disclosure belangen NHG spreker

Presentatie over: "Disclosure belangen NHG spreker"— Transcript van de presentatie:

1

2 Disclosure belangen NHG spreker
(Potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk …

3 intra-articulaire steroid injectie op pijn bij heupartrose
Effectiviteit van intra-articulaire steroid injectie op pijn bij heupartrose Karen van der Aalst

4 Casus en methode Casus: 69 jarige vrouw, pijnlijke heupartrose.
Hulpvraag: Steroidinjectie geindiceerd? Evidence: Cochrane review gonartrose1, thuisarts2 Geeft een intra-articulaire (IA) triamcinolon injectie versus IA placebo injectie een reductie van pijn bij heupartrose? Search: PubMed, EMBASE, the Cochrane Library Systematische exclusie title/abstract/full text, quality appraisal3 Search in december 2016 1. Ballamy et al. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2 2. Nederlands Huisartsengenootschap, dec 2016 3.Van den Berg, onderwijsbank huisartsenopleiding Erasmus MC, file:///C:/Users/Gebruiker/Downloads/Cochrane_beoor delingslijst_SR_RCT.pdf, dec 2016

5 Resultaten Search: 477 artikelen  title/abstract: 29
Osteoarthritis and Cartilage 24 (2016) Resultaten Search: 477 artikelen  title/abstract: 29 Laag bias risico, 3/5 RCT’s: Triamcinolon vs placebo4,5,6 Lambert et al: 2mnd: significante pijnreductie RR % CI , NNT % CI RR: 3.87, 95% CI: , NNT: 2.33, 95% CI 4. Falagan et al., Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1988;70(3);156-7 5. Kullenberg et al., J. Rheumatol. 2004;31(11):2265-8 6. Lambert et al., Arthritis Rheum. 2007;56(7):

6 Conclusie Huidige literatuur heterogeen:
Verschillende steroiden en hoeveelheden Heterogene en kleine studiepopulaties Verschillende duur follow-up en uitkomstmaten IA heup injecties met triamcinolon geven mogelijk een kortdurende reductie van pijn bij heupartrose. Klinische implicaties: geen

7 Discussie Resultaten toepasbaar in 2e en 3e lijn  1e lijn?
Proefschrift Dorleijn et al. 2017: Intramuscular (IM) corticosteroid injection versus placebo injection in hip osteoarthritis: a 12-week blinded randomized controlled trial Significante + klinisch relevante pijnreductie tot 12w Verder onderzoek nodig

8 Vragen?