Hoe gevaarlijk is kinkhoest ? Dr. Annemie Wijnants 16 mei 2019

Kinkhoest anno 2019 : krantenknipsels Kinkhoest vastgesteld bij medewerkers verloskunde CWZ Nijmegen. 9 mei 2019 Toename besmetting met kinkhoest reden tot zorg, zegt Nijmeegse immunoloog. 11 mei 2019 Inenten of niet? Uitbraak van kinkhoest is ‘wake-up call’ voor Texaanse politici. 28 mrt. 2019 Marjolein: Mijn baby overleed aan de gevolgen van kinkhoest. 28 mrt. 2019

Marjolein: Mijn baby overleed aan de gevolgen van kinkhoest. Op 2 januari 2019 beviel Marjolein van een kerngezonde dochter. Op 3 februari overleed Tess aan kinkhoest. “ Er is te weinig kennis over kinkhoest “

Wat is kinkhoest? Zeer besmettelijke ziekte van de luchtwegen Oorzaak = bacterie (Bordetella pertussis) leeft in mond, keel en neus van besmet persoon Hevige hoestbuien die 3-4 maanden aanhouden ‘100-dagen hoest' Baby’s < 1 jaar meer kans op ernstige complicaties

Besmetting Verspreiding Meest besmettelijk in begin van ziekte Via de lucht bij hoesten of niezen Door direct contact met neus/ keelslijm Meest besmettelijk in begin van ziekte Voor de typische hoestbuien tot 3 weken nadien Incubatie (Periode tussen besmetting en eerste ziekteverschijnselen) = 7-10 dagen Antibiotica voorkomt verspreiding, maar geneest niet

Besmetting Verspreiding Meest besmettelijk in begin van ziekte Via de lucht bij hoesten of niezen Door direct contact met neus/ keelslijm Meest besmettelijk in begin van ziekte Voor de typische hoestbuien tot 3 weken nadien Incubatie (Periode tussen besmetting en eerste ziekteverschijnselen) = 7-10 dagen Antibiotica voorkomt verspreiding, maar geneest niet

Ziekteverloop : 3 stadia Cataraal stadium (1-2 weken) gewone verkoudheid met niezen, loopneus meest besmettelijke fase Paroxysmaal stadium (2-8 weken) hoestbuien, met gierende ademhaling Vooral ‘s nachts ophoesten van taai slijmen, soms met braken Rood of blauw verkleuren, zuurstofgebrek, hersenbeschadiging Uitputting Oog en neusbloedingen Herstelfase (weken tot maanden) Losse hoest nog weken tot maanden

Schematisch verloop van kinkhoest 100-dagen hoest

Typische hoestbui bij volwassene

Ziekteverloop atypisch Gevaccineerde personen of personen die vroeger kinkhoest doormaakten Grotere kinderen, adolescenten en volwassenen Soms weinig symptomen Lang aanhoudende intense hoest ( > 21 dagen) is vaak enigste Geen diagnose gesteld GEVAAR : besmettingsbron voor niet gevaccineerde zuigeling

Ziekteverloop atypisch Kinderen jonger als 6 maanden en vooral de niet gevaccineerde zuigeling : kans op ernstig verloop Ademstops met blauw verkleuren, zuurstoftekort hersenschade, wiegendood Hoestbuien met zuurstoftekort, met hersenbloeding Uitputting Longontsteking Stuipen Braken, uitdroging 50 % opname in ziekenhuis 1-2% sterfte KINKHOEST is GEVAARLIJK !!!

Vaccinatie verdringt kinkhoest.         Vaccinatie verdringt kinkhoest.

Laatste jaren terug toename van Kinkhoest.

Laatste jaren terug toename van kinkhoest in België Meer aandacht Betere diagnosetechniek Bacterietype verandert Dalende afweer Bescherming door vaccin neemt af na 5 à 10 jaar Bescherming na doormaken van ziekte ook niet levenslang grote groep volwassenen die niet meer voldoende beschermd zijn en ziekte kunnen doorgeven ( vaak zonder het te weten).

Kinkhoest in België Leeftijd van kinkhoestpatienten Leeftijdsverdeling kinderen onder 1 jaar met kinkhoest

Weetjes ivm kinkhoest in wereld In 2008 Wereldwijd 16 miljoen mensen kregen kinkhoest 195.000 kinderen overleden Sedert 2010 in België jaarlijks 1-5 fataal verlopende kinkhoest gevallen, vooral bij jonge zuigelingen

Preventie van kinkhoest VACCINATIE Hoest en handhygiëne Mijden contact

Kinkhoestvaccinatie: aanbevelingen Alle baby’s volgens schema   8w 12w 16w 12m 15m 6j* 10j* 12j* 14j* Vaccin Difterie, tetanus, kinkhoest, polio, Haemophilus influenzae type b, hepatitis B Hexyon Pneumokokken Synflorix Mazelen, bof en rubella MMR VAX Pro Meningokokken C NeisVac-C Difterie, tetanus, kinkhoest, polio Tetravac Humaan papillomavirus (baarmoederhalskanker - alleen meisjes) Gardasil 9 Difterie, tetanus en kinkhoest Triaxis Rotavirus (**2 of 3 vaccinaties afhankelijk van het merk) ** Rotarix of RotaTeq (niet gratis)

Kinkhoestvaccinatie: aanbevelingen Cocoonvaccinatie : Vaccineren van alle volwassenen in nauw contact met zuigelingen Jonge of toekomstige ouders Grootouders en naaste familie Verzorgend personeel kinderafdeling, moederhuis, kinderdagverblijf en onthaalmoeders

Kinkhoestvaccinatie: aanbevelingen Zwangerschap Toediening van vaccin tussen 24° – 32° week Elke zwangerschap! Doel: mama maakt antistoffen tegen kinkhoest. Deze gaan via de moederkoek naar de ongeboren baby. Zo is de baby al beschermd van bij de geboorte.

Kinkhoestvaccinatie: neveneffecten = Gecombineerde vaccins tegen kinkhoest ( steeds ook difterie en tetanus erbij) Pijn en zwelling thv prikplaats Lichte koorts Prikkelbaarheid Slaperigheid Zeer zelden (< 1/10.000) Ernstige allergische reactie Episode van spierslapte

Mijden contact met mogelijke kinkhoest Denk aan het gevaar van kinkhoest voor zuigelingen Weer hoestende en niezende personen bij niet gevaccineerde baby’s (evt masker voor ouders) Waarschuw alle ouders bij kinkhoest in opvang Kinkhoest in gezin van niet gevaccineerde baby of zwangere > 34 weken: iedereen antibiotica en baby vroegere start vaccinatie, vanaf 6 weken Personen met kinkhoest en nog in besmettelijke fase: met antibiotica na 5 dagen niet meer besmettelijk

Hoest en handhygiëne Tips om besmetting te voorkomen Nies of hoest niet in richting van een ander Draai of buig je hoofd Hou hand / zakdoek voor mond bij niezen of hoesten. Evt niezen in je elleboog Gebruik altijd papieren zakdoekjes en gooi die meteen na gebruik weg Was of ontsmet handen na niezen, hoesten, snuiten.

JUIST of FOUT ? Je kan maar één keer kinkhoest krijgen in je leven.

JUIST of FOUT ? Je kan maar één keer kinkhoest krijgen in je leven.

JUIST of FOUT ? Je kan beter wachten tot je baby wat ouder en sterker is om tegen kinkhoest te vaccineren.

JUIST of FOUT ? Je kan beter wachten tot je baby wat ouder en sterker is om tegen kinkhoest te vaccineren.

JUIST of FOUT ? Antibiotica genezen je niet van kinkhoest.

JUIST of FOUT? Antibiotica genezen je niet van kinkhoest.

Nog vragen ?

BEDANKT