Ontwikkelingen bij TGTF 22-5-2019 Ontwikkelingen bij TGTF W.O. Zimmermann Sportarts en bedrijfsarts 5 maart 2009

Arthur van Schendelstraat 600-648, Utrecht 22-5-2019

inhoud Veranderingen 2008 Patiënten 2008 Projecten 2008 Projecten 2009 22-5-2019 Veranderingen 2008 Patiënten 2008 Projecten 2008 Projecten 2009 Alternatieve CP Casus Vragen Slot / Producten 2009

Veranderingen 2008 Personeel Lokatie: 22-5-2019 Personeel 2 nieuwe dokters (1,6 bezetting) 2 fysio-/manueel therapeut (1,6 bezetting) Meer bewegingswetenschappers Lokatie: Complex Arthur van Schendelstraat 600-648 3511 MJ Utrecht Telefoon: 030-2366407

22-5-2019

Patiënten 2008 201 contacten (3e en 4e kwartaal) 1e contact 182 22-5-2019 201 contacten (3e en 4e kwartaal) 1e contact 182 2e contact 17 3e contact 2 Januari 2009: 60

22-5-2019

Patiënten 2008 Verwijzers Gezondheidscentra 50% DCMK 19% 22-5-2019 Verwijzers Gezondheidscentra 50% DCMK 19% Arbo dienst 16% BMB 7% CMH 6%

Patienten 2008 Type contact Consult sportgeneeskunde 52% 22-5-2019 Type contact Consult sportgeneeskunde 52% Consult + cybex 24% Consult + fietsproef + ECG 7% Consult + loopanalyse 6% Keuring 40+ 5% Consult + inspanningstest + O2 meting Consult + alternatieve CP

22-5-2019

Patiënten 2008 Geslacht Mannen 88% Vrouwen 12% Leeftijd gem. spreiding 22-5-2019 Geslacht Mannen 88% Vrouwen 12% Leeftijd gem. spreiding Mannen 31,8 16-55 Vrouwen 26,1 17-50

22-5-2019

Patiënten 2008 Lichaamsdeel Knie 52 (cybex 22) Schouder 23 (cybex 16) 22-5-2019 Lichaamsdeel Knie 52 (cybex 22) Schouder 23 (cybex 16) Onderbeen 17 Rug 10 (cybex 8) Kuit 9 Lies 8 Bovenbeen 8 Achillespees 7 Enkel 5 Voet 3 Trainingsadvies 36

22-5-2019

Projecten TG 2008 Keuringseisen voor burgers 4 daagse Nijmegen 22-5-2019 Keuringseisen voor burgers 4 daagse Nijmegen Onderwijs aan AMA Screenen van TFO leerlingen Gebruikerservaringen sportcompressiekousen

22-5-2019

Projecten TG 2009 Certificering als sport medische instelling 22-5-2019 Certificering als sport medische instelling Estafetteloop Uruzgan Advisering en metingen bij de mariniers opleiding (potom) Sport medische Test bij staf Otco en staf CLAS

22-5-2019

De alternatieve conditie proef 22-5-2019 CP wordt DCP Zelfscreening = vragenlijst voor afname; Deelnemen of verwijzing bedrijfsarts Alternatief? sportmedische fitheid beoordeling bij TGTF inhoud: naar inzicht sportarts, bv. sport medische test Hoe om te gaan met een blijvende beperking? Dispensatie door commandant? Dispensatie door verzekeringsarts (groentje)?

De alternatieve conditieproef 22-5-2019 De sportmedische test Chest press Vertical traction Leg-press Shoulder press Step test (maximaal, met hartslagmeter) Uitslag: fit / niet fit Criteria: krachttesten gemiddeld voldoende Steptest “voldoende”

22-5-2019

Casus conditieverlies 22-5-2019 Anamnese: marinier, 26, junglespecialist, al 9 jaar, conditieverlies, bij inspanning gaat hij hijgen. Huidige trainingsbelasting: 2-3x per week een half uur hardlopen Intoxicaties: geen Psychische spanningen: geen

Casus conditieverlies 22-5-2019 Voorgeschiedenis: 2006 cardioloog onverklaarbare dyspnoe ECG met LBTB geen cardiale afwijkingen 2007 sportarts overreaching / overtraining 2007 longarts post virale bronchiale hyperreactiviteit

22-5-2019

Casus conditieverlies 22-5-2019 Maximale inspanningstest op de fiets, met gaswisselingsmeting Max W = 338 watt = 4,28 W/kg Max HR = 182 Max RR = 180/60 VO2max = 2950 ml/min = 37 ml/kg/min (87%) VEmax = 105 l/min (155-178) RER = 1,23 Inzet = maximaal

Casus conditieverlies 22-5-2019 Conclusie: Verdenking ventilatoire beperking: Inspanningsgebonden bronchiale hyperreactiviteit Nogmaals naar longarts CMH gezonden: Diagnose bevestigd. Thans met astma medicatie aan het herstellen tot oude conditie niveau. Leermoment: 1. Je komt er pas achter als je gecombineerd VO2/VE test 2. longfunctie voor en na inspanning afnemen

vragen 22-5-2019 ?

Slot / producten 2009 22-5-2019 TGTF heeft nieuw personeel, nieuwe locatie, frisse moed Producten TG: Consult sportarts + fysio- / manueel therapeut Inspanningstesten op fiets of loopband Gaswisselingsmeting Alternatieve conditie proef = fitheid beoordeling Cybex testen Manuele therapie Expertises voor DCMK, BMB Producten TF: Metingen in het veld Preventie projecten (selectie, training, gezondheid)

Dank voor uw aandacht 22-5-2019