HET OOR Slechthorendheid

Gehoorstelsel Buitenoor Oorschelp en gehoorgang Middenoor (lucht gevulde holte) Buis van Eustachius Trommelvlies 3 gehoorbeentjes (hamer, aambeeld, stijgbeugel) Binnenoor (gevuld met vloeistof) Slakkenhuis Gehoorzenuw Evenwichtsorgaan Het buitenoor Het zichtbare, uitwendige deel van het oor wordt de oorschelp (pinna) genoemd en functioneert als een trechter om geluidsgolven de gehoorgang binnen te leiden. De gehoorgang is een korte buis waarlangs het geluid het trommelvlies bereikt.    Het middenoor Het middenoor is een met lucht gevulde holte die via de buis van Eustachius in verbinding staat met de achterkant van de neus en de keel. Deze buis helpt de druk aan beide kanten van het trommelvlies gelijk te houden. De buis is meestal gesloten, maar gaat open als u slikt of gaapt. Op het moment dat het geluid het trommelvlies bereikt, zendt het trommelvlies trillingen uit via drie kleine botjes die gehoorbeentjes genoemd worden, de kleinste botjes in het menselijk lichaam. Deze gehoorbeentjes versterken de trillingen afkomstig van het trommelvlies en versturen ze vervolgens naar het binnenoor.  Het binnenoor Het slakkenhuis, een onderdeel van het binnenoor, is gevuld met vloeistof en bevat meer dan 15.000 microscopische zintuigcellen die geluidstrillingen omzetten in zenuwimpulsen. Deze impulsen worden via de gehoorzenuw naar de hersenen geleid, waar ze vervolgens geïnterpreteerd worden als betekenisvolle geluiden. Het slakkenhuis staat ook in verbinding met het evenwichtsorgaan dat ons helpt goed in balans te blijven. Latijnse naam Hamer Malleus Aambeeld Incus Stijgbeugel Stapes

Medische kennis; D2A/B Bianka Bijsterveld Gehoorstelsel Medische kennis; D2A/B Bianka Bijsterveld

Geleidingsslechthorendheid Geluidstrillingen worden niet goed voorgeleidt naar het slakkenhuis Dit houdt in dat het geluid in het buitenoor of middenoor gedempt doorkomt. Oorzaak gelegen in uitwendige gehoorgang trommelvlies Middenoor

Geleidingsslechthorendheid -oorzaken Cerumen Otitis externa Ontsteking van de uitwendige gehoorgang: zwelling van de huid van de gehoorgang en ontstekingsvocht kunnen de gehoorgang tijdelijk afsluiten. Trommelvliesperforatie Verkoudheid Tijdens een verkoudheid kan de buis van Eustachius (die het middenoor met de neuskeelholte verbindt) verstopt raken. OMA OME Otosclerose Soms kunnen de gehoorbeentjes door een soort verkalking vast gaan zitten, waardoor het gehoor geleidelijk vermindert. Otosclerose is een erfelijke afwijking. De gehoorbeentjes kunnen door een operatie weer worden losgemaakt.

OMA Otitis media acuta (OMA) Symptomen Therapie Afsluiting van Buis van Eustachius (slijmvlieszwelling bij verkoudheid, allergie) Lucht in middenoor wordt vocht, i.g.v. bacteriën pusvorming Symptomen Oorpijn Slechthorendheid Koorts Braken, diarree (bij hele kleine kinderen) Therapie Pijnstilling Evt. neusdruppels

OME Otitis media met effusie (OME) = Glue ear/lijmoor Symptomen Lucht in middenoor wordt vocht, vocht wordt taai en kleverig A.g.v. afsluiting buis van E. bij verkoudheid/allergie/vergroot adenoïd Vaak geen duidelijke oorzaak Symptomen Slecht horen Spraakontwikkeling gestoord Soms tijdelijk acute klachten: oorpijn, koorts Therapie Adenotomie Trommelvliesbuisjes

Perceptieslechthorendheid Geluidstrillingen worden niet goed omgezet in zenuwimpulsen cellen in het slakkenhuis beschadigd zijn, zijn geluiden minder goed hoorbaar en worden ze bovendien vervormd. Perceptief gehoorverlies is onherstelbaar Oorzaak gelegen in Binnenoor Gehoorszenuw Hersenschors

Perceptieslechthorendheid-oorzaken Lawaai Regelmatige blootstelling aan lawaai (popconcert, discotheek, MP3-speler, machine op het werk) Erfelijkheid In sommige families zijn er per generatie telkens een aantal personen die op jonge leeftijd (tussen 40 tot 50 jaar) slechthorend worden. Ouderdom M.n. hoge tonen – 4000 Hz - spraakgebied M. Menière Oorzaak ? Aanvallen van enkele uren met draaiduizeligheid, oorsuizen, slechthorendheid, soms ook misselijk/braken Uitgelokt door spanning Gehoor neemt na elke aanval verder af

Onderzoek bij slechthorendheid Otoscopie: onderzoek van gehoorgang en trommelvlies Stemvorkproeven: aangeslagen stemvork wordt op rotsbeen achter oor geplaatst. Rinne test pos: perceptief gehoorverlies Rinne test neg: geleidingsverlies Audiogram: grafische weergave van werking van het oor.

Stemvorkproef van Rinne: Een aangeslagen stemvork wordt op rotsbeen achter oor geplaatst. Hierdoor wordt via beengeleiding de gehoorgang en het middenoor omzeild. Wanneer de patiënt zegt de toon niet meer te kunnen horen, dan wordt de stemvork onmiddellijk naast het oor gehouden. Indien de patiënt het beste hoort met de vork naast het oor is de Rinne test positief. Dit duidt op een perceptief gehoorverlies. Als de patiënt de stemvork beter hoort via de beengeleiding op het mastoid is de “Rinne” negatief. Dit duidt op een geleidingsverlies.

Otoscopie

Otoscopie

Presbyacusis Perceptieslechthorendheid : klachten beginnen na vijftigste levensjaar. Hoge tonen worden minder goed gehoord (telefoon en deurbel) Moeilijkheid gesprek te volgen bij veel mensen Presbyacusis vaak in combinatie van Tinnitus (oorsuizen) ouderdomsslechthorendheid

Ziekte van Ménière Omschrijving ziektebeeld Oorzaken De ziekte van Ménière is een combinatie van drie klachten: aanvallen van draaiduizelingen, slechthorendheid en oorsuizen Oorzaken De ziekte komt waarschijnlijk door te veel vloeistof in de buisjes van het evenwichtsorgaan.

Ziekte van Ménière Bij de ziekte van Ménière is er een probleem met het evenwichtsorgaan.  Klachten zijn aanvallen van draaiduizelingen, slechthorendheid en oorsuizen.  Het verschilt per persoon hoe vaak de aanvallen komen (van wekelijks tot zelden). Er is geen medicijn dat de ziekte van Ménière geneest. 

Ziekte van Ménière Kenmerkend zijn aanvallen van vaak heftige, zeer hinderlijke draaiduizeligheid. Daarbij kunt u minder horen en last hebben van oorsuizen of een vol gevoel in de oren. U kunt ook misselijk worden en overgeven. Na een of twee uur is de aanval op zijn hoogtepunt. De aanval duurt enkele uren. Daarna kunt u nog enkele dagen wat lichtere klachten houden.