De brandwonden-app: implementatie van een richtlijn Flitspresentatie op het 19de nationale spoedzorgcongres 8 november, Utrecht Kees Hoogewerf, namens de werkgroep khoogewerf@brandwondenstichting.nl

Aanleiding Wat gaat er goed in de praktijk? 1e hulp en 1e opvang kinderen1 Koelen (>90%) Wondbedekking (89%) Pijnbestrijding (89%) Doorverwijzing1,2 Meer kinderen naar BWC’s (voor en na EMSB cursus) Geïndiceerd/volgens criteria: 89% 1Baartmans et al., 2011 en 2012; 2Vloemans et al., 2011

Aanleiding Wat gaat er niet goed (genoeg) in de praktijk? Doorverwijzing3 Kennis verwijscriteria niet goed genoeg TVLO en rehydratie1,3 Overschatting TVLO (door verwijzer en evaluatie EMSB) Rehydratie niet geïndiceerd: 49% Formule vochtresuscitatie niet correct Niet geïndiceerde intubatie4 Toename in mechanische ventilatie bij opname (38% 1987-1996 vs 76% 1997-2006) Toename van niet bevestigde inhalatieletsel (9% 1987-1996 vs 57% 1997-2006) 1Baartmans et al., 2011 en 2012; 3Breederveld et al., 2010; 4Mackie et al., 2011

Doel Het standaardiseren van de eerste opvang en verwijzing van patiënten met brandwonden om de kwaliteit van zorg én kwaliteit van leven te bevorderen. 5 6 60 470 Opname BWC Opname ziekenhuis Bezoek SEH Consult huisarts /100.000

Implementatie Aanbevelingen verwerkt in stroomschema’s

Implementatie Aanbevelingen verwerkt in stroomschema’s Stroomschema’s verwerkt in applicatie

[Foto verwijderd, niet voor delen met deelnemers] Dit kindje van twee jaar oud heeft een grote kop met hete vloeistof over zich heen gekregen. Direct gekoeld. Hoeveel percentage brandwonden denkt u dat hij heeft opgelopen? A) 6% B) 9% C) 18% D) 20%

Wat is het percentage TVLO bij een man met circulaire brandwonden aan beide benen van de knieën tot de tenen? A) 9% B) 18% C) 24% D) 36%

Wat is volgens u de reden dat er een onder of overschatting van het percentage TVLO wordt gemaakt. A) Erytheem (roodheid van epidermale verbranding) wordt mee berekend B) De methodes om te berekenen zijn bekend maar de toepassing is niet correct C) Indrukwekkende uiterlijk van de brandwond D) Het verschil tussen de berekening bij kinderen en volwassen is niet duidelijk

[Foto’s verwijderd, niet voor delen met deelnemers]

khoogewerf@brandwondenstichting. nl app. brandwondenzorg. nl www khoogewerf@brandwondenstichting.nl app.brandwondenzorg.nl www.brandwondenzorg.nl/voor-zorgprofessionals/richtlijnen/