Outputgerichte financiering: Voor- en nadelen van euro’s en stuks bij periodieke en traject financiering
Outputgerichte financiering: definities “Bij een outputgerichte uitvoering komen gemeente en aanbieder overeen dat op basis van een vooraf gedefinieerd product (met een vaste prijs, bijvoorbeeld een traject) of een budget (arrangement per cliënt) de afgesproken output moet worden gerealiseerd”. Bron: Handreiking Uitvoeringsvarianten iWmo en iJw, Zorginstituut Nederland, oktober 2017 (versie 1.3) Gemeenten kunnen ervoor kiezen om de afgesproken output op basis van een periode of op basis van een traject te financieren. Hiermee wordt het volgende bedoeld: Periodieke financiering Gemeente en zorgaanbieder spreken af dat periodiek een vast bedrag wordt gedeclareerd en/of gefactureerd. Trajectfinanciering Gemeente en zorgaanbieder spreken af dat maandelijks of vierwekelijks alle in de afgelopen maand/periode afgeronde trajecten worden gedeclareerd en/of gefactureerd. De volgende sheets geven voor beiden opties inzicht in voor- en nadelen van declareren in stuks of in euro’s.
Herindicatie n.a.v. op- of afschalen Periodieke financiering: stuks Eenheid/frequentie Stuks Per week/vier weken/maand/jaar Declaratiekenmerk Altijd 1 declaratie per frequentie (week/vier weken/maand/jaar) Voor/nadelen Periodieke declaraties, steeds hetzelfde bedrag (zie a) Stuksprijs wordt altijd volledig uitbetaald als deze wordt gedeclareerd (ook als maar een deel van de periode is geleverd) Wanneer zorg een gehele periode niet is geleverd, kan ook worden afgesproken dat niet wordt gedeclareerd (zie b) Leent zich goed voor op- en afschalen van zorg (immers per periode kan worden geswitcht) (zie c) 1 stuks per maand van 1-1-2018 t/m 31-12-2019 1 stuks per maand 1 stuks per maand 1 stuks per maand Etc. 21 X a) 1 stuks per maand 1 stuks per maand 1 stuks per maand b) Etc. 20 X 1 stuks per maand 1 stuks per maand 1 stuks per maand 1 stuks per maand c) Etc. 20 X Herindicatie n.a.v. op- of afschalen
Periodieke financiering: euro’s Eenheid/frequentie Euro’s Per week/vier weken/maand/jaar Declaratiekenmerk Zorgaanbieder kan naar eigen inzicht (of volgens afspraak met gemeente) declareren tot aan het toegekende bedrag. Voor/nadelen Declaraties kunnen flexibel worden ingediend, dus per zorgaanbieder kunnen aparte afspraken worden gemaakt (zie a t/m c) Flexibiliteit in declaratie van variërende intensiteit van ondersteuning of opleidingsniveau van ondersteuning is mogelijk (zie c) Zorgaanbieder kan ook minder dan het gehele traject declareren (zie d) Ingediende facturen tot toegekend bedrag worden altijd goedgekeurd € 12.000,- per jaar Van 1-1-2018 t/m 31-12-2019 € 6.000 halverwege 2018 € 1.000 per maand Etc. 21x € 12.000 voor 2018 € 9.000 halverwege 2019 € 6.000 eind 2018 € 6.000 halverwege 2019 € 6.000 eind 2019 a) € 1.000 per maand € 1.000 per maand b) € 3.000 eind 2019 c) € 12.000 voor 2018 € 5.000 stop zorg in 2019 d)
1 stuks totaal binnen geldigheidsduur beschikking Trajectfinanciering: stuks Eenheid/frequentie Stuks Totaal binnen geldigheidsduur beschikking Declaratiekenmerk Altijd 1 declaratie voor gehele traject Voor/nadelen Pas inzicht in daadwerkelijke kosten na ontvangst declaratie Volledige bedrag wordt altijd uitbetaald (zie a) Leent zich minder goed voor op- en afschalen van zorg, immers traject wordt altijd volledig uitbetaald (zie b) 1 stuks totaal binnen geldigheidsduur beschikking van 1-1-2018 t/m 31-12-2018 1 stuks totaal binnen geldigheidsduur beschikking a) 1 stuks totaal binnen geldigheidsduur beschikking 1-1-2018 t/m 31-12-2018 b) 1 stuks totaal binnen geldigheidsduur beschikking 1-6-2018 t/m 1-6-2020
€ 3.000 voor periode 3 maand zorg Trajectfinanciering: euro’s Eenheid/frequentie Euro’s Totaal binnen geldigheidsduur beschikking Declaratiekenmerk Zorgaanbieder kan naar eigen inzicht (of volgens afspraak met gemeente) declareren tot aan het toegekende bedrag. Voor/nadelen Declaraties kunnen flexibel worden ingediend, dus per zorgaanbieder kunnen aparte afspraken worden gemaakt (zie a t/m c) Flexibiliteit in declaratie van variërende intensiteit van ondersteuning of opleidingsniveau van ondersteuning is mogelijk (zie c) Zorgaanbieder kan ook minder dan het gehele traject declareren als het traject voortijdig is beëindigd (zie d) Ingediende facturen tot toegekend bedrag worden altijd goedgekeurd € 12.000 binnen geldigheidsduur beschikking van 1-1-2018 t/m 31-12-2019 € 6.000 bij stop zorg € 6.000 bij aanvang zorg € 1.000 per maand € 1.000 per maand Etc. 21x € 8.000 bij aanvang zorg in 2018 € 3.000 tussendoor in 2018 of 2019 € 1.000 bij stop zorg in 2019 a) b) c) € 3.000 voor periode 3 maand zorg d)
Meer informatie Consultant Anneke Renckens helpt uw gemeente graag verder bij het organiseren van grip op verantwoorde zorginzet. M: 06 5375 7656 T: 088 007 9494 E: anneke.renckens@zorg-lokaal.nl Zorg-Lokaal helpt Nederlandse gemeenten bij het verantwoord uitvoeren van administratieve processen rondom zorginzet vanuit de Wmo en Jeugdwet. Voor één gemeente of een samenwerking van gemeenten. Op maat georganiseerd. www.zorg-lokaal.nl