Aandoeningen van het spijsverteringskanaal Taak 1 2de vervolg

Inhoud Ileus Prikkelbare darm syndroom Beklemde breuk Colitis ulcerosa Morbus Crohn

Voorkomend in zowel dunne als dikke darm Ileus Voorkomend in zowel dunne als dikke darm

Oorzaken Verstopping obstructie van de darmdoorgang Mechanische blokkade door inklemming (invaginatie), afklemming of verdraaiing (stranguratie) Verkleving van de darmwand aan het buikvlies Darmzwelling Darmverlamming(paralytische ileus)

Verschijnselen Aanvallen van hevige buikpijn(kolieken) Darmbewegingen zichtbaar op de buik(niet bij paralytische ileus, stille buik) Gootsteengeruisen te horen Opgezette buik Misselijk en braken tot fecaal braken aan toe Wegblijven van winden en ontlasting Soms overloopdiarree Shock

onderzoeken CT-scan X coloninloop MRI Endoscopie

Complicaties Darmperforatie Darmnecrose (afsterving)

Therapie Operatie zonodig met stoma-aanlegging Onderliggende oorzaak behandelen Conservatief: maaghevel, infuus, clysma’s, later orale laxantia, pijnstillers, antiemetica

Prikkelbare darm syndroom Spastische darm Irritable bowel syndrome Spastische darm Irritable bowel syndrome http://www.youtube.com/watch?v=x8VhCl4J_lo

Oorzaken De oorzaak is onbekend Een rol spelen: Bewegingsstoornissen in het maagdarmkanaal;  Voedingsfactoren;  Verlaagde pijndrempel in het maagdarmkanaal;  Psychosociale factoren; Afwijkingen in de darmflora; Mogelijke ontstekingscellen in de darmen.  

Symptomen Klachten > 6maanden en 3 maanden actief aanwezig Klachten wisselend aan- afwezig Zeurende, krampende of stekende pijn in de buik die soms vermindert na defecatie of na het eten Pijn soms zo hevig dat de activiteiten niet meer lukken Afwijkend ontlasting patroon

Vervolg S Afwisselend diarree en obstipatie Vaak ook andere klachten Tr. Dig. Zuurbranden Slikklachten Winderigheid Opgeblazen gevoel Opgezette buik

Andere klachten Hoofdpijn Moe Problemen met urinelozing Onregelmatige menstruatie Pijn bij of na seksuele gemeenschap Spierpijn en/of gewrichtsklachten

Onderzoeken Geen specifieke onderzoeken, goede anamnese en lichamelijk onderzoek is voldoende

Therapie Voeding Leefregels Eventueel medicijnen afh. van de klachten bulkvormers, analgetica, vochtvasthouders, laxantia Cognitieve gedragstherapie

Beklemde breuk Hernia incarcerata

breuken

Definitie Beklemde uitstulping van ingewanden of buikvlies door een opening in de buikwand m.a.g. afsterving van het weefsel in de breukzak

Littekenbreuk

Littekenbreuk

Navelbreuk

Grote breuk

Symptomen Hevige pijn Locale ontstekingsverschijnselen

Therapie Chirurgie

Colitis Ulcerosa Een chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm samen met de Morbus Crohn hoort het tot de Inflammatory Bowel Diseases (IBD) http://www.youtube.com/watch?v=NGqXY9viTBA&feature=relmfu Diseases Inflammatory Bowel (IBD

Oorzaak Onbekend Erfelijke factoren spelen een rol Mogelijk ook omgevingsfactoren

Symptomen Diarree Bloed bij de ontlasting Buikpijn Vermoeidheid, slechte eetlust, gewichtsdaling Koorts Verloopt in golven Soms alleen proctitis

Onderzoeken Fecesonderzoek Endoscopie met bioptafname X BOZ

Complicaties Huid -, oog- en gewrichtsklachten en ontstekingen van de galwegen in en buiten de lever. Fistels Osteoporose, door verminderde kalkopname

Therapie Dieet niet nodig Medicijnen: ontstekingsremmers Operatie: colonresectie/ colectomie

Ziekte van Crohn Ileitis terminalis Een chronische ontstekingsziekte van het maag-darmstelsel http://www.crohn.nl/animatie.html

oorzaak Onbekend Erfelijke factoren spelen wel een rol http://www.youtube.com/watch?v=i7ey8wyI5eo&feature=relmfu

Symptomen Buikpijn Diarree Vermagering Anemie Ziekte verloopt in golven(exacerbaties en remissies Koorts tijdens opvlamming van de ziekte

Onderzoeken Echoscopie Endoscopie met bioptafname Slikken videocapsule

Complicaties Fistelvorming Verklevingen

Therapie Dieet Medicijnen: pijnstillers, anti-diarree middelen, vitamines, foliumzuur en ijzer gebruiken. Vaak ook medicijnen die werken tegen de ontstekingen. operatie