Onder ‘begeleiding’ van de huisarts. Mensen met (EPA) Ernstige Psychiatrische Aandoeningen Onder ‘begeleiding’ van de huisarts. Eddy Reynders Kaderhuisarts Beleid & Beheer

Spiegelinformatie ANH: Prevalentie Totaal: 976/40040= 1,3% (V 1,2%; M 1,4%) Praktijk-variatie: 0,4 tot 2,7% (V) 0,4 tot 3,0% (M) In dit staafdiagram staat op de X-as het % antiP-gebruikers en op de Y-as is ieder cijfer één huisartspraktijk. Het diagram laat zien dat er grote variatie is in het aantal patiënten met antipsychotica-gebruik. Praktijken 1 en 2 hebben (uitgaande van een normpraktijk) omgerekend zo’n 50-60 patiënten die deze middelen gebruiken. Praktijk 22 daarentegen slechts 10. De cijfers komen uit het ANH (Academisch Huisartsen Netwerk Vumc).

-66% geen lipiden (chol, chol/HDL, LDL of trigliceriden In dit taart-diagram zijn alle patiënten uit de vorige dia bij elkaar opgeteld: N=976 volwassen antipsychotica gebruikers, hiervan in 2014/15: -63% geen glucose -63% geen bloeddruk -73% geen BMI -66% geen lipiden (chol, chol/HDL, LDL of trigliceriden N=976 volwassen antipsychotica gebruikers, hiervan in 2014/15: -63% geen glucose -63% geen bloeddruk -73% geen BMI -66% geen lipiden (chol, chol/HDL, LDL of trigliceriden)

Mijn huisarts praktijk N = 2800 21 mensen: tussen de 40 – 90 jaar 14 V & 7 M 21 mensen: Quetiapine 10 Olanzapine 4 Aripiprazol 3 Lithium 3 Haloperidol 1

Mijn huisarts praktijk n = 2800 Diagnoses Persoonlijkheid Psychose schizofrenie Bipolair 4 Angst en of depressie 4 Obsessief compulsief 3 Autisme 1 Bordeline 1 Schizo-affectieve stoornis 1 Schizofrenie 3 Psychoses 2 Psychotische depressie 2

Diagnoses en HVZ parameters. Recente metingen Totaal Bipolair Angst en of depressie Obsessief compulsief Pers. stoornis Schizofr/psychose 3 1 4 7

Controleplan Inhoud: Discussie: Therapietrouw, bijwerkingen, tandzorg. Intoxicaties, leefstijl, voeding. RR / Pols, buikomvang. Nierfunctie, vetspectrum, Gluc. Discussie: Ieder ½, 1, 2, 3, jaar? Vocht intake? Leverfuncties? Medicijn spiegel? Bemoeizorg? Stoppen / minderen? POH-S of POHGGZ?

Segment 3 project? Prevalentie < 2/1000 Norm praktijk, 1% prevalentie, 23 mensen. Controle tijd 20 uur Organisatie tijd 13 uur Overleg huisarts 5 uur E 1000 – 1300 / jaar