AANPAK VAN POSTPARTUMBLOEDING

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Break-out: practical questions
Advertisements

AnaXis – uw internet à la carte Entrepeneurship vs Intrapeneurship.
Transfusie van bloedproducten bij neonati
Vasa Previa Informatie door de: Vasa Previa Foundation
Requirements -People are able to make their own memorial page, called a memori -The website will be build first in Dutch for extension.nl, then copied.
Workshop creatief brainstormen
Subfertiliteit bij de vrouw Eerst diagnose dan behandeling!
Copyright met toestemming gebruikt van Stichting Licentie Oorspr. titel: I walk by faith © 1990 Maranatha! Music / Seam of Gold Music / Universal Songs.
Pak uw stemkaarten vast
Complexe urogenitale malformatie bij een neonaat
POSTPARTUMRICHTLIJNEN IVM SHORT STAY
Afwijkende kraambed.
IST Status Gerrit van Nieuwenhuizen IST-MIT meeting BNL, July 24, 2008
IMAGINE John Lennon Muziek en tekst zijn gesynchroniseerd.
Bloed(t) uit eigen drain...
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 1 Hoofdstuk 17 d Complicaties van heelkundige en medische zorgen.
Copyright met toestemming gebruikt van Stichting Licentie Oorspr. titel: I walk by faith © 1990 Maranatha! Music / Seam of Gold Music / Universal Songs.
Lezingenreeks : weefsels Introductie wiki. Wat is een wiki? Wiki From Wikipedia, the free encyclopedia A wiki is computer software that allows users to.
1 Cecile Crobach October MSc Thesis: Onderwijs en Onderzoek Combineren van onderzoek en praktijk Onderwijsdag TBM 2012.
Prof Dr J De Schepper Adolescenten Endocrinologie UZ Brussel
Normal birth: what’s the question?.
Klinisch verloskundige LUMC
gecompliceerd ulcuslijden; rol van angiografie en embolisatie
Vaatplaque: de glazen bol van de vaatspecialist
Studiedag Centrum voor Politiestudies
Lange Termijn Jeugdwerkloosheid en Mismatch Inleiding Debat Prof. Dr. J. Konings KULeuven Workshop Jeugdwerkloosheid 21 mei 2013.
Het Verloskundig Consortium Joris van der Post AMC / Amsterdam
Sacrospinous Fixation Versus Vaginal Hysterectomy in Treatment of Uterine Prolapse Stage ≥ 2 SAVE U trial R.J. Detollenaere H.W.F. van Eijndhoven J. den.
Trends in Training Dr. Tim Takken The Physiology Academy
Deltion College Engels B2 Spreken [Edu/001] thema: What’s in the news? can-do : kan verslag doen van een gebeurtenis en daarbij meningen met argumenten.
Deltion College Engels B1 Spreken [Edu/001] thema: song texts can-do : kan een onderwerp dat mij interesseert op een redelijk vlotte manier beschrijven.
Nan Dekker Edwin van Dellen Elsa Hilverdink
Dr. M. de Vroomen Prof. dr. R.M.F. Berger (kindercardiologie UMCG)
Shock en vloeistoftherapie.
Urologie Waasland Dr. H.P. Wynant, Dr. F. Vanhaverbeke, Dr. B. De Troyer.
Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) Communicatieworkshop Casuspresentatie Clara Caenepeel, ASO interne geneeskunde.
Dr. Urszula Kiendys. Vroege borstkanker detectie: georganiseerde borstkanker screening.
preterm prelabour rupture of membranes
Nood rondom de bevalling
Preeclampsie bijeenkomst RESPECT-studie
Zoekvraag Eva de Jongh Terugrapportage 17 april 2012.
ZORGVRAGER MET VAATAANDOENINGEN. CEREBRAAL VASCULAIR ACCIDENT/ CVA Wat is het? = Hersenbeschadiging tgv een probleem in de bloedvaten die het hersenweefsel.
CASE REPORT Presentatie: Dr. Shu-Chun CAO ASO pediatrie, Jessa Ziekenhuis, Hasselt.
CANS Gemaakt door: Diane Krop Frenk Rikumahu Diane Schuitemaker R.S.I.
Perinatale Audit Thema
Methodiek Uitgangspunten: Bestand van Lidewijde
Salt & Light Zout & Licht
Evidence based post operatieve zorg
Preventie postpartumbloeding
Acute postpartum hemorraghie
De Vaginale Stuitbevalling
bij hysteroscopische ablatieve chirurgie
Sacrospinosumfixatie (SSF)
Evidence en traditie rond episiotomie en ruptuur
stuitligging keren ? hoe ?
urinaire retentie in zwangerschap en het postpartum
Blaas- en ureterletsels bij gynaecologische ingrepen
IMAGINE John Lennon.
Preventie van genitale prolaps

Hyperaldosteronism Dr. Jaap Deinum Nijmegen UMC St.Radboud internist
KU Leuven - UGent - UA - VUB INTERUNIVERSITAIR POSTGRADUAAT ONDERWIJS IN DE HEELKUNDE Diensten Heelkunde Vlaamse Universiteiten Woensdag.
Modderdorp UNPLUGGED Bron: csunplugged.org.
IMAGINE John Lennon.
IMAGINE John Lennon.
IMAGINE John Lennon.
Systeemgerichte interventie
MISSION IMPOSSIBLE ? – High temperature heat >600 °C
Leerlingen zeiden: “Je MOET hem loslaten
Transcript van de presentatie:

AANPAK VAN POSTPARTUMBLOEDING Prof. dr. Paul Defoort, UZ Gent

PPH KILLS

Maternale sterfte in de geïndustrialiseerde wereld: embolie, PPH, hypertensie PPH: 29% van de sterfte

Wereldwijd: PPH: 25% van ca. 600.000 sterfgevallen + 20 miljoen gevallen van ernstige morbiditeit

“DEFINITIE” vs DIAGNOSE

PPH: 500 ml bloedverlies 1000 ml: “ernstige” PPH

“Excessive bloodloss” = 10% Hcb t.o.v. pre-partum bij 4% van de vaginale bevallingen 6% van de sectio’s

Oorzaken Uterus (hypo) atonie Retentie Trauma, incl. lig. latum Uterus ruptuur Uterus inversie Placenta aanleg anomalie Stollingstoornissen, DIC

Aanpak Expeditief maar doelbewust Op meerdere plannen denken Coördinatie “FULL ORDER, NO ORDERS”

Herstel van circulerend volume Stoppen van het bloedverlies

“The first step in managing PPH is evaluating for the primary cause” Dildy

A Atonie R Revisie voor T Trauma I Inversie C Coagulatie

Uterusatonie 1/20 partussen: Overdistentie Uterus”moeheid” “Unability to contract”

Atonie Diagnose door bimanuele palpatie… … of “ex iuvantibus” (oxytocica)

Herstel Linker zijligging O2 toevoer Ademhalingsondersteuning IV lijn (x2) + bloedname: bloedbilan inz. stolling Physiol. of Hartmann Full transfusie bloed, evt. componenten

Interventies (atonie) Packing of tamponade Rüsch ballon Uteriene lavage

Abnormaal bloedverlies + gebalde uterus: laceraties van de tractus placenta (fragment) retentie

Revisie: Inspectie of bimanueel Curette

Ligatuur van de a-uterina (Waters 1952) Ligatuur van de hypogastrica (Burchell 1964)

A-hypogastrica: RR ↓ 14% bij contralaterale sutuur 77% bij ipsilaterale 88% bij bilaterale

Embolisatie aa. Uterinae evt. ovarica (gelfoam pellets, Dacron)

Uterus sutuur B-Lynch

FIRST, bimanual compression of the uterus is applied to determine if bleeding can be controlled by compression. IF the bleeding is controlled, THEN the suture is placed” Dildy, 2002

Hysterectomie Pelvic pressure pack