Preventie van genitale prolaps

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Afname van een uitstrijkje ‘Sampling-advies’
Advertisements

Collectieve en Individuele valbeveiliging
Een gestructureerde manier van rapporteren en analyseren
Maagperforatie Behandelingsopties
Hoe gaat dat met de seks? Ineke van Seumeren 6 juni 2009
Het KankerPlan Balans na 4 jaar Wim Wynendaele, MD, MhD.
Het Syndroom van Guillain Barré
Aandoeningen van het urogenitaal systeem
Hogeschool HZ Zeeland 19 augustus 2003augustus 2003 Data Structuren & Algoritmen Week 5.
Een kader voor integrale preventie in de jeugdzorg
Prof;R.Rubens Universiteit Gent
Vulvovaginale infecties
opleiding anaesthesie-assistent jaar 2
Statine na een herseninfarct (of TIA)
DE FILOSOFIE VAN MAMMOGRAFIE
Gecompliceerd Ulcuslijden Bloedingen en Perforaties Stichting BG Reinier de Graaf Groep Bare Buttocks Sessie Bare Buttocks Sessie Maagbloedingen: de Dagelijkse.
CONSERVATIEVE BEHANDELING MAAGPERFORATIE
Acute en electieve resecties E.R. Flikweert, AIOS heelkunde
Reinier de Graaf Gasthuis Stichting BG Gecompliceerd divertikellijden Bare Buttocks Sessie Acute en electieve resecties , Reinier de.
Hoe risicobewust bent u?
Sacrospinous Fixation Versus Vaginal Hysterectomy in Treatment of Uterine Prolapse Stage ≥ 2 SAVE U trial R.J. Detollenaere H.W.F. van Eijndhoven J. den.
Instructie: A.L.Milani,gynaecoloog
REduce BlAdder CAncer after nephro-uREterectomy: the REBACARE trial
Handelen bedrijfsarts bij rugklachten (herzien)
Datum naam 1 datum plaats Carpaal Tunnel Syndroom multidisciplinaire richtlijn CBO 2006 naam persoon.
True Care 2010 Centrum voor Rheuma en Revalidatie Rotterdam Doelstelling; 0% Incidentie 100% preventieve maatregelen 100% curatieve maatregelen.
TEP Preventief matje? Matthijs Fockens 19 maart 2014.
VUURVERBRANDING BIJ OUDEREN
Hernia cicatricalis Watchful waiting, is it safe?
Preventie van depressie: een overzicht
1. Preventie van knieartrose bij vrouwen met overgewicht Effecten op MRI kenmerken MLA Landsmeer, J Runhaar, P van der Plas, M van Middelkoop, D Vroegindeweij,
Fasciitis plantaris, een pijnlijke stand van zaken!
BLUES GROUP FIVE Frits,Hans,Andre,Hennie,Ed
Plasma NT-proBNP en predictie van cardiovasculaire morbiditeit, mortaliteit, en veranderingen in functionele status, bij de oudste ouderen: de Leiden.
Charlotte Cattoir 1 BaO A JEUGDBENDES.  Inleiding  Argumenten voor een strenger beleid  Schade aan een persoonlijke groei  Schade in bredere zin 
Welkom.
Kwartetten met pessaria
PROJECT ZOET ZWANGER SITUERING PROBLEEMSTELLING. 2 ALGEMENE SITUERING Wereldwijd diabetesepidemie Tegen 2030: 1 op 10 Belgen heeft diabetes  dringend.
Van Meshed up naar conservatief
Bijna goed, dus goed fout
Nu even niet misschien later wel.
Predictie van knieartrose en kniepijn in de 1 e lijn MLA Landsmeer, J Runhaar, M van Middelkoop, D Vroegindeweij, EHG Oei, PJE Bindels, SMA Bierma-Zeinstra.
Scrotale pathologie kind
Preconceptiezorg nu voor later Zwanger en kanker
“Kruispunt” Diagnostiek en observaties
Disclosure belangen NHG spreker
Het effect van bekkenfysiotherapie en pessarium bij een matig/ernstige genitale prolaps
Evidence based post operatieve zorg
uterus al dan niet bewaren
Onderzoek van de bekkenbodem
Sacrospinosumfixatie (SSF)
Cervixcarcinoma diagnose & behandeling VWOG richtlijnen
Blaas- en ureterletsels bij gynaecologische ingrepen
Vijf vragen, vijf wenken
PCOS Langetermijnrisico’s
Tactus Verslavingszorg
AANPAK VAN POSTPARTUMBLOEDING
GYNAECOLOGISCHE CHIRURGIE EN IMPACT OP SEKSUALITEIT
Adoptie volgens plaats in de kinderrij
Afdeling Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC
De transvaginale benadering
Disclosure belangen NHG spreker
Afsluiting van het algemene gemeenschappelijke deel
Disclosure belangen NHG spreker
Beenklachten.
De gedisloceerde midschacht claviculafractuur Fixeren of niet?
Disclosure belangen NHG spreker
Transcript van de presentatie:

Preventie van genitale prolaps Hysterectomie en a fortiori Hysterectomie wegens prolaps zijn risicofactoren voor latere apexprolaps

Types prolaps na hysterectomie Enterocoele Vault prolaps Cysto en of rectocoele Totale eversie van de vagina

Types van preventie Tijdens prolapschirurgie Tijdens abdominale hysterectomie Tijdens vaginale hysterectomie

Incidentie van prolaps na prolapsoperatie of hysterectomie Recidief na prolapsoperaties 10 tot 40% Afhankelijk leeftijd, duur follow-up en type operatie Prolaps na hysterectomie 1 tot 15% Afhankelijk voorafbestaande prolaps Preventieve maatregelen Geen onderscheid tussen abdminale en vaginale hystrectomie

Algemeen principes Pre-operatief opsporen van prolaps Verkies vaginale boven abdominale hysterectomie

Preventieve maaregelen tijdens vaginale hysterectomie Opsporen enterocoele en lege artis sluiten Approximatie van de sacro-uteriene banden Consolidatie van de fascia pubocervicalis met de fascia rectovaginalis

Opsporen enterocoele

Mc Call culdoplastiek

Mc Call culdoplastiek

Preventieve maatregelen tijdens abdominale hysterectomie Nutteloze maatregelen Fixatie van de schedetop aan de lig. Rotunda Sluiten peritoneum Nuttige maatregelen Fixatie van de lig cardinalia en sacro-uterina aan de schedehoeken Approximatie van de sacro-uteriene banden Obliteratie van de Douglas bij enterocoele

Preventie tijdens abdominale hysterectomie Verankering van de Schedehoeken aan de Lig. Sacro-uterina Approximatie van de Lig. sacro-uterina (cave de ureters)

Obliteratie van de Douglasholte Volgens Halban Volgens Moschowitz

Preventie van prolaps bij hysrerectomie: conclusie Zorgvuldig pre-operatief onderzoek Bij voorkeur vaginale hysterectomie Correctie van bestaande defecten Sluiten van de hiatus genitalis en verankering