Casus I - 20/07/69 5/2012 ILAC cT2N1M1 ER 8/8 PR 8/8 HER2 neg diffuse botmetastasen Nolvadex + castratie + Xgeva vanaf 5/2013 CA15.3 ↑ 299 382 454 561 klinisch SD beeldvorming SD afwezigheid van viscerale metastasen asymptomatisch
Casus I - beleid afwachten chemotherapie NS AI S AI Faslodex
Casus II – 4/11/54 1991 IDAC gr II: pT2pN1aM0 ER: ++ PR: + 10/03/2010 adjuvante chemotherapie: CMF x6 RT borst + boost geen adjuvante hormonale therapie 10/03/2010 bot- en longmetastasen start Nolvadex + Zometa 3/2011 PD start Arimidex 9/2013 trage asymptomatische PD
Casus II - beleid verder Arimidex chemotherapie Femara Faslodex Aromasin + Afinitor
Casus III – 24/09/56 1/2005 ILAC gr II T2 N2 M0 nonadjuvante chemotherapie 3FEC + 3TXT 6/2005 ME + OE YpT3pN2M0 ; T: 8 cm OE: 8/19 ER: 140 PR: 130 HER2: neg 7/2005 RT thoraxwand + tributair Nolvadex D 9/2007 switch Nolvadex → Aromasin adjuvant 12/2010 stop Aromasin 4/2011 CA15.3 ↑ klinisch en beeldvorming negatief start Femara 7/2012 CA15.3 botmetastase Nolvadex + Xgeva 12/2012 gastric outlet CA15.3 ↑ derivatieve gastrojenunostomie ER 6/8 PR 3/8
Casus III - beleid chemotherapie Faslodex Aromasin - Afinitor
Casus IV – 28/05/1942 1/2011 IDAC gr II T4cN1M1 ER 8/8 PR 4:8 HER2 neg bot – long- lever biochemisch normaal geen dyspnee
Casus IV - beleid chemotherapie Nolvadex AI
Casus V – 17/08/1947 1996 IDAC gr III pT2pN1M0 ME + OE ER:44 PR:129 CMF x6 12/2009 multifocale botmetastasen Nolvadex + Zometa 10/2011 PD bot + pleura start Femara, Zometa verder 5/2013 PD geen long- of levermetastasen start Faslodex 9/2013 PD pleura + bot+ klieren asymptomatisch
Casus V - beleid chemotherapie Aromasin Megace Aromasin + Afinitor