e-Exercise: blended interventie met gereduceerd face-to-face contact Resultaten van een Randomized Controlled Trial bij patiënten met knie en heup artrose Corelien Kloek, MSc.1,2,3,4, Dr. Daniël Bossen5, Prof. Dr. Dinny de Bakker1,2, Prof. Dr. Joost Dekker6, Prof. Dr. Cindy Veenhof3,4 Tranzo, Tilburg School of Social and Behavioral Sciences, Tilburg University, Tilburg, the Netherlands Innovation for Exercise Care Research Group, Faculty of Health, HU University of Applied Sciences, Utrecht ACHIEVE Centre for Expertise, Faculty of Health, Amsterdam University of Applied Sciences, Amsterdam Netherlands Institute for Health Services Research (NIVEL), Utrecht Department of Rehabilitation, Physical therapy Science & Sports, Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center Utrecht, Utrecht Department of Rehabilitation Medicine & Department of Psychiatry, EMGO Institute, VU University Medical Center Amsterdam, Amsterdam Doel e-Exercise: Integratie van fysiotherapie en eHealth Korte termijn resultaten (3 maanden) Het evalueren van de korte (3 maanden) en lange termijn (12 maanden) effecten van e-Exercise in vergelijking met reguliere fysiotherapie bij patiënten met knie en/of heup artrose • T0: N=208, T1: N=176 (85%) • Geen statistisch significante verschillen tussen de groepen, met uitzondering van vermoeidheid (p=.02)    e-Exercise groep (N=109)  Reguliere fysiotherapie (N=99) Behandelgemiddelde  5 (range 2-16)  12 (range 2-29) Fysiek functioneren HOOS / KOOS + 4.1 punten/100* + 5.6 punten/100* Fysieke activiteit, objectief Actigraph Accelerometer - 0.5 minuten/dag + 1.3 minuten/dag Fysieke activiteit, subjectief SQUASH + 17.5minuten/dag + 11.9 minuten/dag Pijn NRS - 1.3 punten/10 * - 0.8 punten/10 * Vermoeidheid - 0.5 punten/10 * Kwaliteit van Leven + 8.8 punten/100* Self-efficacy pijn ASES + 0.3 punten/5* + 0.5 punten/5* Ontwikkeling • CeHRes Roadmap • In samenwerking met -fysiotherapeuten -patiënten -onderzoekers Design • Programma van 12 weken • Gereduceerd aantal face-to-face fysiotherapiebehandelingen • Goal setting • Individuele beweegopdrachten • Video instructies van oefeningen • 15 informatie modules • Herinnerings e-mails • Focus op self-management * Significant effect (p<0.05) binnen de groep Lange termijn effecten (12 maanden) Methode • Multicentre cluster randomized controlled trial • 144 praktijken, 247 fysiotherapeuten • Vragenlijst en accelerometer op baseline, na 3 en 12 maanden • Multilevel analyse met correctie voor confounders (geslacht, BMI, opleidingsniveau, type artrose, pijn, fysiotherapeut) * Significant effect (p<0.05) binnen de groep Conclusie en vervolg Er is geen verschil in effect gevonden tussen e-Exercise en reguliere fysiotherapie. Beide behandelingen waren effectief. Er is echter wel een groot verschil in het behandelgemiddelde te zien: bij e-Exercise was dat vijf, bij de reguliere fysiotherapiegroep twaalf. Resultaten rondom de kosten-effectiviteit vanuit maatschappelijk perspectief komen begin 2017. Implementatie van e-Exercise wordt nagestreefd. Spin-off projecten van e-Exercise: gelijksoortige interventie voor patiënten met aspecifieke lage rugpijn en somatisch onvoldoende verklaarde klachten (SOLK). VS Vijf fysiotherapie sessies + website Reguliere fysiotherapie Gebruik van het programma door patiënten • N=5 Ontving nooit een account • N=14 Ontving nooit volledige toegang tot het online programma, bijvoorbeeld doordat de fysiotherapeut niet op start heeft gedrukt • N=90 Ontving volledige toegang tot het online programma, 81.1% voltooide ≥8 van de 12 modules Contact: Corelien Kloek, MSc. Tilburg University, NIVEL, UMC Utrecht en Hogeschool Utrecht corelien.kloek@hu.nl @ArtroseExercise