Trainingen Infuuspompen Logo: link naar start Mediq Tefa CADD Legacy PCA CADD Legacy Plus

Agenda: Welkom Voordelen thuisbehandeling Kenmerken thuispompen Basis wetenswaardigheden CADD Legacy pomp Batterij – accu Onderhoud Veiligheid… Werken met cassettes en/of zakjes Tasjes Instellen van de CADD PCA pomp Instellen van de CADD PLUS pomp Luchtsensor doel/functie tips Opwaartse sensor doel/functie Saf-T-Intima veilige SC naald PICC-lijnen Flocare Infinity voedingspomp

Voordelen thuisbehandeling ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING * Bron OPAT studie UZ Gent, Goedelieve Goossens juni2016

De oplossing voor het leveren van goede medisch specialistische zorg thuis ligt in samenwerking

Veiligheid Infuuspompen voor de thuissituatie zijn ontwikkeld om veilig en nauwkeurig te gebruiken zonder een directe verpleegkundige voorhanden. Batterij bijna leeg indicatie = ca. 8 uur nog actief Slotmogelijkheden; LL0, LL1 en LL2 Makkelijk instrueerbaar aan patiënten Stootvast en valbestendig tot ca. 1 meter Specifieke tassen / bevestigingsmogelijkheden Mogelijkheid tot gebruik cassettes ipv zakjes Infuussystemen ontworpen op mobiel gebruik 24/7 telefonische ondersteuning Mediq Tefa voorhanden Alle (technische) thuiszorgteams in Nederland zijn in staat om met de CADD Legacy pompen te werken ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Onderhoud / storingen Iedere pomp heeft een sticker waarop de eerstvolgende onderhoudsdatum staat vermeld. ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE Bij storing van de pomp kan 24/7 gebeld worden met het nummer 030-2821203. Indien noodzakelijk wordt binnen 4 uur de pomp gewisseld bij de patiënt thuis. MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Basis wetenswaardigheden CADD-Legacy pompen Stroomvoorziening: Voeding 2 AA batterijen. NOOIT oplaadbare batterijen gebruiken Gebruik adapter verlengt levensduur batterijen maar vervangt deze niet! Levensduur batterijen afhankelijk van inloopsnelheid. Gemiddeld bij 100 ml / 24 hr ca. 1 week. Vervolgbatterijen dienen door gebruiker zelf te worden aangeschaft en op voorraad gehouden te worden. ALTIJD een reservesetje meenemen. Bij batterij +/- leeg nog ca. 8 uur om batterij te vervangen. Beveiliging: De pomp kan op slot worden gezet zodat instellingen niet te wijzigen zijn Aan- en uitzetten kan altijd ondanks codeslot De pomp onthoud toedienings- en instellingsgegevens. Kunnen achteraf door de technische dienst uitgelezen worden. ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Cassettes / Zakjes Cassette Zakje Stootvast Flexibel Vergrendeling met pomp Los zakje met doorvoercassette Door apotheek te bereiden Apotheek / thuiszorg universeel te bereiden Minste kans op luchtstoring apotheek levert luchtvrij af Nauwkeurige bereiding noodzakelijk om luchtstoringen te voorkomen. Vaste volumes 50 – 100 - 250 Alle volumes mogelijk Relatief duur Goedkoop ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Cassette aankoppelen Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

CADD extensionset

Codan Set

Doorvoercassette Gebruiken ivm nauwkeurigheid pomp! ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Luchtsensor gebruiken? ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige Hoeft niet bij cassettes! PATIËNT-ONDERSTEUNING

CADD-Legacy PCA (model 6300) Gemaakt voor pijnbestrijding / sedatie. Mogelijkheid tot Bolus instellen Maximale snelheid 50 ml/hr Keuze instellen in ml./ mg. / mcg. Code 63 & 163

CADD-Legacy Plus (model 6500) Alleen ml./hr. Max snelheid 125 ml./hr. Géén bolus Code 65 & 165

Batterijen plaatsen Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Zelftest na plaatsen batterijen ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

STOP Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Instellen in een cirkel ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Enter / Wissen en volgende ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Reservoirvolume Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Eenheden: mcg, mg, ml Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Concentratie mg/ml Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Continu snelheid ml/uur ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Dosis aanvraag (bolus) in ml ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Dosis Lockout; tijd tussen bolussen ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Check functie! Dosis toegediend Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Check functie! Dosis pogingen Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Toegediend (volume) Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Luchtdetectie (wijzig met code 163 of 165) ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Opwaartse sensor (wijzig met code 163 of 165) ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Luchtdetector en opwaartse sensor aan/uitzetten (code 163 of 165) SLOT Staat op Slotniveau LLO Code 163 (PCA) / 165 (Plus) ENTER Luchtdetector wijzigen ENTER + VOLGENDE Opwaartse sensor wijzigen Terug naar hoofdmenu STOP in scherm MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Slotniveau (Lock Level …) ONTSLAG-MANAGEMENT LL0 : Alles te wijzigen LL1 : Wijzigen naar LAGERE waarden LL2 : Alleen aan/uit GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Beveiliging aan/uitzetten (code 63 of 65) SLOT Staat op Slotniveau LLO Code 63 (PCA) / 65 (Plus) ENTER + SLOT STOP in scherm SLOT-niveau wijzigen (0,1, 2) ENTER MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

PRIMEN Primen: - 3 piepen (strepen) PRIMEN ingedrukt houden ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Primen: - 3 piepen (strepen) PRIMEN ingedrukt houden - Kort loslaten - PRIMEN vasthouden tot primen voltooid is Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

START Starten: - 3 piepen (strepen) STOP/START ingedrukt houden ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Starten: - 3 piepen (strepen) STOP/START ingedrukt houden - Loslaten - Pomp doorloopt ingesteld menu ter controle nogmaals - LOOPT Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

UIT Uitzetten: - 3 piepen (bolletjes) AAN/UIT ingedrukt houden ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Uitzetten: - 3 piepen (bolletjes) AAN/UIT ingedrukt houden - Loslaten - Pomp staat nu uit Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

+31 (0) 30 – 282 1203 Wat als…. Mogelijke storingen: Luchtalarm Batterij leeg Cassette / reservoirvolume bijna leeg Hoge druk (occlusie) Pomp is gevallen Overig ALTIJD melden: Materialen zijn (bijna) op Infuustherapie is beëindigd Tussentijds opgenomen ziekenhuis Verblijf ander adres Opname WLZ instelling Patiënt wil zelfstandig de pomp gaan bedienen ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Saf-T-Intima; veilige SC-naald ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING https://www.youtube.com/watch?v=BpMUPQ21eEo

PICC-lijn PICC-lijn is een katheter (lijn) en staat voor Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter. De katheter wordt in een ader van de bovenarm tussen de binnenkant van de elleboog en de oksel geplaatst. Het uiteinde van de katheter komt in de grote holle ader in de borstkas. Het uiteinde ligt dan net boven het hart. ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Groshong-catheter Te herkennen aan een klemmetje om dicht te kunnen zetten!

Groshong klepmechanisme B. Gesloten indien geen druk A. Positieve druk door spuit; klep opent naar buiten voor vloeistoftoediening C. Negatieve druk; klep opent naar binnen toe voor afnemen bloed

Plaatsing Ziekenhuis Onder lokale verdoving op OK Onder röntgendoorlichting Fixatie met Statlock®-pleister Lijn wordt niet vastgehecht en groeit niet vast Soorten: enkellumen dubbellumen In sitú: ca. 1 jaar ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Redenen voor plaatsing PICC-lijn VOORDELEN • Bloed af te nemen • Vloeistoffen zoals antibiotica, chemotherapie, bloed en bloedproducten te geven • Contrastmiddelen (bijvoorbeeld voor een CT scan) toe te dienen; ook onder hoge druk • Parenterale voeding (TPV) te geven NADELEN • Trombosekans • Infectiekans • Occlusie van de lijn • Bloedafname onmogelijk ( bij close end katheters) • Lekkage insteekopening (complicatie? Toch geen algemeen nadeel?) ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Flushen Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Verzorging Tegaderm wekelijks vervangen ( Tegaderm CHG) Lijn flushen Elke 3 weken de Statlock vervangen Indien niet in gebruik zijnde lumen: Slot wekelijks verversen Naaldloze connector vervangen volgens protocol Bij een niet in gebruik zijnde lumen volstaat een afsluitdopje. Tip: Indien patiënt zelfstandig infuus wisselt of lijn flusht kan een 10cm verlengslangetje uitkomst bieden. Klinische blik & actie: Geen tekenen van infectie? (ter hoogte van de insteekopening of op de bovenarm; Roodheid, zwelling, warmte, pijn, koorts en/of koude rillingen) Pijn in de oksel en/of een gezwollen bovenarm of schouder ? Pijn in nek, arm of tussen schouderbladen bij het inspuiten van de medicatie. Wanneer een lekkage is bij de insteekopening van bloed en/of vocht. Wanneer het verband of kousje om de arm vochtig wordt, zonder dat patiënt met water in aanraking is geweest. Dit kan komen doordat het dopje niet goed afsluit en/of dat er een scheurtje in de PICC lijn zit. Andere zaken waarmee patiënt niet eerder bekend was ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Materialen via Mediq Tefa Basispakket éénmalig PICC/PAC (maandelijks) Prijs €19,69 excl. BTW per pakket afname per 10 pakketten   Artikelnummer: 60272 Product Aantal T030164 ALCOHOL, 70% FLACON 120 ML 1 4.102.437 ONSTERIELE HANDSCHOENEN, VENYL LARGE 50 STUKS 12.502 TAPE, ALBAN IPEK SILK 5m x 2,5 cm 1012-0 CONTAINER, NAALDEN 0,75L VEILIG 2.472 LEUKOPOR HTPL NW WYD1182 SOLUTIO CHLOORHEXIDINE 250 ML PICC pakket: STANDAARDPAKKET: 60270. Prijs €27,95 excl. BTW per pakket afname per 10 4 x flushmogelijkheid (1 maand) 31042420 Rode dopjes 4 175002-2 KLINION GAAS NONWOVEN STER 5X5 2ST 4L 8 175030-10, 10 st p/v KLINION GAAS NONWOVEN STER 10X10 10ST 4L 306575-1 BD POSIFLUSH INJ SPUIT NACL 0,9% 10ML 1626 W-1 TEGADERM FOLIE 10 X 12 CM VPPCSPCE STATLOCK FIXATIEPLEISTER BARD PICC CATH 2 PICC pakket 60270. Prijs € 63,35 excl. BTW per pakket afname per 10 AIP, 1 pakket 1657R TEGADERM FOLIE CHG FILM STER 8,5X11,5CM PAC pakket 60271 Prijs € 30,21 excl. BTW per pakket afname per 10 2 x flushmogelijkheid (2 maand) aantal 21273324 DELTEC NAALD GRIPPER 0,7X19MM 22G 291409-1 KLINIDERM XTRATA FOLIE STER TRANS 6X9CM 5 NIET Vergoed ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Complicaties (tot 72u na plaatsing) Matig bloedverlies ter hoogte van de insteekplaats Bloeduitstorting Pijn ter hoogte van de insteekplaats Ritmestoornissen Hoe komt dat? Lijn ligt te diep Hemathorax Bloed in de borstkas Pneumothorax Lucht tussen de longvliezen ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Complicaties (na plaatsing) ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN Trombose Infectie Lokaal hematoom Verstopping van de PICC Dislocatie tgv tractie door patiënt zelf en/of tijdens verzorging Pleisterallergie Slecht sluitende connector Picc lijn beschadigd PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING

Flocare Infinity voedingspomp Voor transferverpleegkundige Vragen?

SUCCES! Voor transferverpleegkundige ONTSLAG-MANAGEMENT GESPECIALISEERDE THUISSERVICE MEDISCHE HULP- EN GENEESMIDDELEN PROFESSIONELE ONDERSTEUNING Voor transferverpleegkundige PATIËNT-ONDERSTEUNING