Hartslag en ademhaling Basisjaar

Doel van de les. Theorie: HA en AH observeren en rapporteren Maatregelen treffen bij afwijkende waarden Praktijk: Op juiste wijze HA en AH kunnen bewaken

Hartslag Voorzorg: Op de hoogte van eerdere waarden inschatten van verwachtte waarden

Observatie Routine matig Redenen: hartafwijkingen hersenaandoening gebruik medicijnen 2x per dag / zv in rust /stofwisseling laag

Observatie Slagaders Plaatsen: Slaap Hals Pols Lies

Observatie 1. Frequentie = aantal slagen per minuut 2. Gelijkmatigheid = slagen volgen elkaar op met gelijke tussenpozen 3. Ritme = slagen voelen even krachtig 4. Spanning en volume = goed voelbaar of weke hartslag

Uitvoeren 15 seconden tel je HA X 4 = waarde van 1 minuut Of 30 seconden x2 = waarde van 1 minuut Zorgvrager op de hoogte stellen

Rapporteren In dossier: observatielijst Altijd ‘per minuut’ In temperatuurlijst: rood Afwijkingen noteren

Temperatuurlijst temperatuurlijst

Wat doen bij afwijkingen? Klinisch beeld? Handeling goed? Materiaal goed? Toestand zorgvrager? Medicatie gehad? Collega/arts waarschuwen?

Ademhaling Voorzorg: Op de hoogte van eerdere waarden inschatten van verwachtte waarden

Observatie Bij stoornis of afwijking bv. longziekte of hersenletsel Verhouding hartslag : ademhaling 4:1

Observatie 1. Frequentie = aantal inademingen 2. Diepte en gelijkmatigheid = Hoeveelheid ingeademde lucht. Gelijkmatige AH: diepte per AH steeds gelijk Oppervlakkige AH: aandoening AH organen, hart/vaatziekten Diepe AH: slaapmiddelen, bewusteloosheid bls

Observatie 3. Ritme = tijd tussen AH Regelmatig: gelijke tussenpozen Kortademig: pauzes afwezig Zv kan niet of nauwelijks praten Zv gebruikt hulpAH spieren

Observatie 4. Geluid = normaal niet hoorbaar, behalve snurken Slijmvliezen gezwollen wel hoorbaar Geluiden: hijgen, snurken, rochelende, piepende Hoorbare inAH: vernauwing bovenste luchtwegen Hoorbare uitAH: vernauwing onderste luchtwegen

Afwijkende AH types Kussmaul ademhaling: regelmatig, diepe AH Bewusteloosheid tgv bls

Afwijkende AH types Cheyne-Stokes ademhaling: Onregelmatige Ongelijkmatige In diepte toenemend Geleidelijk oppervlakkig Kortere of langere pauzes volgen Stervende mensen

Uitvoeren Niet vertellen 15 seconden tel je inademing: borst en buik X 4 = waarde van 1 minuut Of 30 seconden x2 = waarde van 1 minuut Zorgvrager op de hoogte stellen

Rapporteren In dossier: observatielijst Altijd ‘per minuut’ In temperatuurlijst: groen Afwijkingen noteren

Wat doen bij afwijkingen Klinisch beeld? Handeling goed? Materiaal goed? Toestand zorgvrager? Medicatie gehad? Zv rechtop bij benauwdheid Collega/arts waarschuwen?

Vragen?